tailieunhanh - Bài giảng Tiếp cận chẩn đoán và xử trí tăng calci máu cấp tính - BS. Trần Viết Thắng

Bài giảng Tiếp cận chẩn đoán và xử trí tăng calci máu cấp tính gồm các nội dung như vai trò của calcium trong cơ thể; phân bố calcium trong cơ thể; cơ chế tăng calci máu; nguyên nhân tăng calci máu; tăng calci máu cấp tính; nguy cơ bị tăng calci máu cấp. Mời các bạn cùng tham khảo! | Tiếp cận chẩn đoán và xử trí tăng calci máu cấp tính Bs Trần Viết Thắng Bộ môn Nội tiết Đại học Y Dược TPHCM VAI TRÒ CỦA CALCIUM TRONG CƠ THỂ Điều hoà kích thích thần kinh cơ Tham gia đông máu Vận chuyển một số chất qua màng Hoạt hóa một số enzym Giải phóng các hormon và chất dẫn truyền thần kinh Khoáng hoá xương PHÂN BỐ CALCIUM TRONG CƠ THỂ Phần lớn CALCI tồn tại ở dạng HYDROXYAPATITE Ca10 PO4 6 OH 2 tại xương. Điều hòa calcium Thường không có triệu chứng và không cần điều trị khẩn cấp Cần điều trị khẩn cấp Nếu tăng từ từ bệnh nhân có thể dung nạp được Cơ chế tăng calci máu Tăng tiêu hủy xương Tăng tái hấp thu calci Giảm thải calci niệu Tăng hấp thu calci từ ruột Nguyên nhân tăng calci máu V Vitamins T Thiazide I Immobilization other drugs - Lithium T Thyrotoxicosis R Rabdomyolysis A Addison s disease A AIDS M Milk-alkali syndrome P Paget s disease Parental nutrition I Inflammatory disorders Pheochromocytoma N Neoplastic related Parathyroid disease disease S Sarcoidosis 90 tăng calci máu là do cường cận giáp nguyên phát hay liên quan đến ung thư Tăng calci máu cấp tính Thuật ngữ Acute hypercalcemia Hypercalcemic crisis Parathyroid crisis - Parathyroid storm Parathyrotoxicosis Calci máu gt 14 mg dL mmol L kèm với tổn thương các cơ quan Có thể chẩn đoán ở bệnh nhân có triệu chứng nặng dù mức độ tăng calci máu ít hơn Nguyên nhân tăng calci máu cấp tính Thường gặp ở bệnh nhân tăng calci máu do bệnh lý ác tính Ít gặp hơn cường cận giáp nguyên phát Yếu tố khởi phát tiêu chảy nôn ói bất động ăn uống thức ăn chứa nhiều calci Bướu tuyến cận giáp lớn ung thư tuyến cận giáp Nguy cơ bị tăng calci máu cấp J Surg Res. 2017 Jul 12 Do calci làm tăng tiết gastrin ở dạ dày Triệu chứng tăng calci máu Surgery 2010 148 807-13 Điều trị tăng calci máu cấp Mục tiêu Giảm tiêu hủy xương Tăng thải calci Sau đó giải quyết nguyên nhân nếu có thể được Oh s Intensive Care Manual 6th ed. B. Venkatesh Chapter 54 Acute Calcium Disorders Điều trị Bù dịch 2 4 L NaCL trong vòng 24 giờ sau đó