tailieunhanh - Yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp trên bệnh nhi phẫu thuật tim hở tại Bệnh viện Nhi Đồng

Tổn thương thận cấp (AKI) là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim, làm tăng tỷ lệ bệnh và tử vong. Việc xác định các yếu tố này sẽ giúp các nhà lâm sàng có chiến lược cụ thể để dự phòng AKI trên các đối tượng nguy cơ cao, từ đó cải thiện chất lượng điều trị. Bài viết trình bày xác định các yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp trên bệnh nhi phẫu thuật tim hở. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 Nghiên cứu Y học YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA TỔN THƢƠNG THẬN CẤP TRÊN BỆNH NHI PHẪU THUẬT TIM HỞ TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Nguyễn Thị Minh Hiền1 Vũ Minh Phúc2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Tổn thương thận cấp AKI là biến chứng thường gặp sau phẫu thuật tim làm tăng tỷ lệ bệnh và tử vong. Theo y văn có nhiều yếu tố nguy cơ bao gồm nguyên nhân tại thận và ngoài thận có tương quan chặt chẽ trong tiến triển AKI sau phẫu thuật tim. Việc xác định các yếu tố này sẽ giúp các nhà lâm sàng có chiến lược cụ thể để dự phòng AKI trên các đối tượng nguy cơ cao từ đó cải thiện chất lượng điều trị. Mục tiêu Xác định các yếu tố nguy cơ của tổn thương thận cấp trên bệnh nhi phẫu thuật tim hở. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu hồi cứu trên 485 bệnh nhi dưới 15 tuổi phẫu thuật tim có chạy tuần hoàn ngoài cơ thể tại bệnh viện Nhi đồng 1 từ 01 06 2021 đến 01 06 2021 để xác định tỉ lệ bệnh nhân AKI sau phẫu thuật dựa vào tiêu chuẩn pRIFLE. Thiết kế nghiên cứu bệnh chứng phân tích hồi quy đa biến nhằm xác định các yếu tố nguy cơ của AKI. Kết quả Tỉ lệ AKI sau phẫu thuật tim hở là 31 7 154 485 bệnh nhân trong đó 29 7 ở mức độ nguy cơ R 2 1 ở mức độ tổn thương I . Có 34 154bệnh nhân AKI được tiến hành lọc màng bụng với thời gian trong bình là 60 69 7 09 giờ. Phân tích hồi quy đa biến cho kết quả có 4 yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi nhỏ Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 wedetermined the risk factors for AKI. Results The rate of postoperative AKIwas 154 485 patients in which at stage R risk at stage I Injury . There were 34 cases of AKI patientsunderwent peritoneal dialysis with mean time of hours. On multivariable analysis fourriskfactors of AKI wereunder 12 months of age OR 95 CI p lower body circulatory arrest during operation OR 95 CI p low cardiac output syndrome OR 95 CI p and post-operative bleeding OR 95 CI p . Conclusions AKI .