tailieunhanh - Bài giảng Tổn thương thận cấp: Định nghĩa, phân loại và nguyên nhân - PGS TS.BS. Trần thị Bích Hương

"Bài giảng Tổn thương thận cấp: Định nghĩa, phân loại và nguyên nhân - PGS . Trần thị Bích Hương" tìm hiểu tổn thương thận cấp, các định nghĩa tổn thương thận cấp, các yếu tố ảnh hưởng đến creatinine HT, phân biệt các loại tổn thương thận theo KDIGO 2012, nguyên nhân tổn thương thận cấp, đặc điểm lâm sàng và nước tiểu theo NN . | TỔN THƯƠNG THẬN CẤP Định nghĩa phân lọai và nguyên nhân PGS TS BS Trần thị Bích Hương Bộ môn Nội Đại Học Y Dược Tp Hồ Chí Minh Ngày Thận Thế Giới Cảnh báo và giáo dục cộng đồng về bệnh thận Hiểu biết để phát hiện sớm bệnh thận ở những đối tượng dễ bệnh thận Phòng ngừa bệnh thận Nội dung của ngày World Kidney Day 2013 là Tổn thương thận cấp Acute Kidney Injury KDIGO guidelines về AKI 2012 Chưa có thống nhất trong thực hành lâm sàng về phòng ngừa chẩn đóan và kết quả của điều trị AKI Những hướng dẫn thực hành lâm sàng về AKI sẽ có khả năng giảm những biến đổi trong thực hành cải thiện kêt cục và giảm chi phí điều tri Chưa có hướng dẫn cụ thể nào về chuyên mục này Các định nghĩa 1- Suy thận cấp acute renal failure ARF suy giảm cấp tính độ lọc cầu thận trong vài giờ đến vài ngày và có khả năng hồi phục. 2- Tổn thương thận cấp acute kidney Injury AKI là hội chứng với nhiều mức độ trầm trọng thay đổi diễn tiến qua nhiều giai đọan đặc trưng bằng giảm cấp tính độ lọc cầu thận tăng BUN créatinine HT trong vài giờ đến vài ngày kèm hoặc không kèm giảm thể tích nước tiểu Acute Dialysis Quality Initiative 2004 Tổn thương thận cấp 1- Sự thay đổi créatinine HT theo thời gian quan trọng hơn là giá trị créatinine HT một thời điểm Để chẩn đoán AKI cần biết về động học của créatinine HT lập lại ít nhất trong 24h 2- Sự giảm của thể tích nước tiểu theo thời gian có giá trị trong chẩn đoán nhưng không đặc hiệu nhất là khi STC do thuốc Acute Dialysis Quality Initiative 2004 Các yếu tố ảnh hưởng đến creatinine HT Dinh dưỡng Khối cơ Nhiễm trùng Chuyển hóa protein Phù Tnể tích phân bố Créatinine huyết tương Thải qua thận Créatinine bài tiết Lọc qua cầu thận tại ống thận SStar R Kidney Intern 1998 54 1817 Pseudo AKI Không so sánh kết quả Screatinine của 2 phòng xét nghiệm khác nhau CV 5 Scre thay đổi do nhiều nguyên nhân khác không do suy thận dao động 10 khẩu phần họat động Chất ảnh hưởng lên kỹ thuật Jaffé đo Scre như bilirubin ascorbic acid uric acid trimethoprim cephalosporins .