tailieunhanh - Một số yếu tố liên quan tới tử vong ở bệnh nhân suy hô hấp cấp tiến triển do viêm phổi

khí quản (NKQ) và thông khí nhân tạo (TKNT).2 Hiểu biết rõ hơn về các yếu tố nguy cơ và tiên lượng của ARDS do viêm phổi là rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị nhằm làm giảm tỷ lệ tử vong ở Việt Nam. Do vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá một số yếu tố liên quan tới tử vong ở bệnh nhân ARDS do viêm phổi. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN DO VIÊM PHỔI Lương Quốc Chính1 2 Phạm Thị Quỳnh2 1 Bệnh viện Bạch Mai 2 Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu nhằm đánh giá một số yếu tố liên quan tới tử vong trong khoa hồi sức tích cực ở bệnh nhân mắc hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS do viêm phổi tại Bệnh viện Bạch Mai từ 8 2018 tới 8 2022. Tổng số 105 bệnh nhân 66 7 70 105 là nam giới và tuổi trung bình là 62 0 Q1 - Q2 48 5 - 72 5 năm. Tại thời điểm nhập viện phần lớn bệnh nhân giảm ôxy máu ở mức độ trung bình 35 2 37 105 và nặng 54 3 57 105 theo tiêu chuẩn Berlin và vi-rút đường hô hấp 31 7 26 82 là tác nhân viêm phổi phổ biến nhất. Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân trong khoa hồi sức tích cực là 69 5 73 105 . Mô hình hồi quy logistic đa biến cho thấy kiểm soát đường thở bằng ống nội khí quản ở tuyến trước hoặc trên đường vận chuyển adjusted odds ratio AOR 0 156 95 CI 0 029 - 0 841 p lt 0 001 và biến chứng sốc nhiễm khuẩn AOR 15 882 95 CI 2 426 - 103 992 p 0 004 là các yếu tố liên quan độc lập với tử vong trong khoa hồi sức tích cực ở bệnh nhân ARDS do viêm phổi. Từ khóa Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển Nội khí quản Sốc nhiễm khuẩn Thông khí nhân tạo Tiêu chuẩn Berlin Viêm phổi. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển Acute vong cũng như phát triển các chiến lược điều Respiratory Distress Syndrome ARDS là một trị hiệu quả thì việc hiểu biết rõ hơn về các yếu loại tổn thương phổi lan tỏa cấp tính được đặc tố tiên lượng trong ARDS là rất quan trọng. Các trưng bằng tình trạng viêm kích thích sau đó nghiên cứu trước đây đã cho thấy có nhiều yếu là suy hô hấp giảm oxy máu. Mặc dù hiện nay tố khác nhau liên quan tới tử vong do ARDS có nhiều tiến bộ trong điều trị bệnh nhân nặng bao gồm tuổi chủng tộc các bệnh lý nặng nhưng tỷ lệ tử vong do ARDS còn cao. Một phối hợp tỷ lệ áp lực riêng phần của ôxy trong nghiên cứu quan sát lớn nghiên cứu LUNG máu động mạch với phân số ôxy trong