tailieunhanh - Viêm tụy cấp nặng ở bệnh nhân sau ghép thận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Báo cáo loạt ca bệnh

Mục tiêu của bài tập trung nhấn mạnh vào chẩn đoán sớm và can thiệp phù hợp kịp thời, thảo luận về cách hạn chế tiến triển nặng thêm của viêm tụy cấp. Nghĩ đến để chẩn đoán sớm và triển khai can thiệp tích cực phù hợp cùng với điều chỉnh liều thuốc chống thải ghép hợp lý có thể cải thiện tiên lượng người bệnh. | VIÊM TỤY CẤP NẶNG Ở BỆNH NHÂN SAU GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC BÁO CÁO LOẠT CA BỆNH Nguyễn Thế Cường1 Hoàng Thị Điểm Nguyễn Thị Thủy Man Thị Thu Hương Nguyễn Xuân Nam Hà Phan Hải An TÓM TẮT Viêm tụy cấp sau ghép thận là biến chứng nặng sau ghép mặc dù hiếm gặp nhưng nguy cơ tiến triển nặng và tử vong cao 60-100 . Nguyên nhân thường không rõ. Chúng tôi báo cáo loạt trường hợp viêm tụy cấp xuất hiện sớm trong vòng tuần đầu sau ghép thận. Mục tiêu của bài tập trung nhấn mạnh vào chẩn đoán sớm và can thiệp phù hợp kịp thời thảo luận về cách hạn chế tiến triển nặng thêm của viêm tụy cấp. Nghĩ đến để chẩn đoán sớm và triển khai can thiệp tích cực phù hợp cùng với điều chỉnh liều thuốc chống thải ghép hợp lý có thể cải thiện tiên lượng người bệnh. ABSTRACT Acute pancreatitis in the very beginning period after kidney transplantation is rare but fatal complication with mortality rate 60-100 . Cause is seldom identified. Here we report series of acute pancreatitis cases occurred early after kidney transplantation. The aim is focusing in early recognition and treatment and discussing what we should do to prevent pancreatitis from becoming fatal. Critical thinking and aggressively performing blood purification and adjusting immunosuppressive drugs can improve mobility and mortality. I. MỞ ĐẦU Viêm tụy cấp là biến chứng hiếm gặp sau ghép thận nhưng thường gây tử vong nhất là trong giai đoạn đầu sau ghép tỷ lệ viêm tụy cấp sau ghép được báo cao dao động từ 1 đến 7 nhưng tỷ lệ tử vong cao lên tới 60 đến 100 1-3 . Trường hợp viêm tụy cấp sau ghép thận đầu tiên được Starzl báo cáo năm 1964 4 . Viêm tụy cấp sau ghép thận là một thách thức lâm sàng phức tạp so với cộng đồng chung. Các nguyên nhân phổ biến như lạm dụng rượu sỏi đường mật không thường xuyên trong quần thể bệnh nhân ghép một số thuốc ức chế miễn dịch được xác định là căn nguyên như Azathioprin Steroid và nghi ngờ đối với Cyclosporin A CsA Mycophenolat mofetin MMF . Các yếu tố liên quan đến phẫu thuật giảm