tailieunhanh - Bài giảng Chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp - Tống Chí Thành

Bài giảng "Chăm sóc bệnh nhân viêm tụy cấp" với mục tiêu nhằm giúp học viên sau khi học xong sẽ: trình bày được định nghĩa, nguyên nhân, nguyên tắc điều trị viêm tụy cấp; nhận định tình trạng, sắp xếp vấn đề chăm sóc ưu tiên của bệnh nhân viêm tụy cấp; lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh Viêm tụy cấp. Mời các bạn cùng tham khảo! | CHĂM SÓC BỆNH NHÂN VIÊM TỤY CẤP TRÌNH BÀY TỐNG CHÍ THÀNH LÊ XUÂN HƯỚNG MỤC TIÊU Trình bày được định nghĩa nguyên nhân nguyên tắc điều trị viêm tụy cấp Nhận định tình trạng sắp xếp vấn đề chăm sóc ưu tiên của bệnh nhân viêm tụy cấp Lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc người bệnh Viêm tụy cấp. 1. ĐỊNH NGHĨA v Viêm tụy cấp là tình trạng viêm cấp tính của tuyến tụy và đôi khi là các mô lân cận . v Mức độ nghiêm trọng của viêm tụy cấp được phân loại là nhẹ trung bình hoặc nặng dựa trên các biến chứng tại chỗ và sự suy tạng tạm thời hoặc kéo dài. v Viêm tụy cấp là một cấp cứu ngoại khoa về ổ bụng thường gặp. 10 15 người bệnh tiến triển nặng có thể dẫn tới tử vong. Tỉ lệ tử vong tăng ở Người lớn tuổi Nhiều bệnh nền đặc biệt là béo phì sỏi mật Nhiễm trùng bệnh viện Các đợt viêm tụy cấp nặng. 2. NGUYÊN NHÂN Do sỏi mật 40 Do rượu 30 Do rối loạn chuyển hóa như tăng Triglyceride 2 5 Nguyên nhân khác chấn thương sau can thiệp nội soi mật tụy ngược dòng ERCP Khoảng 10 15 các trường hợp không tìm được nguyên nhân. 3. GIẢI PHẪU VÀ CHỨC NĂNG Vị trí là một tạng nằm trong phúc mạc phía trên cột sống ngang mức L1 L2. Nằm giữa tá tràng và lách sau dạ dày phía trước các mạch máu lớn. Gồm 3 phần Đầu thân đuôi tụy Chức năng Nội tiết duy trì mức đường huyết không đổi. tiết isulin glucagon . Ngoại tiết tiết các men tiêu hóa Trypsin chymotrypsin lipase Amylase Hiện tượng tự tiêu hóa bởi men tụy Tế bào chứa đựng các men có khả năng làm hủy hoại bản thân mô tế bào tụy. Bình thường tụy tự bảo vệ bằng 3 biện pháp Men tiết ra được dự trữ trong các bể chứa bao bọc bởi các màng lưới nội nguyên sinh có những hạt zymogen. Các men này có mặt dưới hình thức không hoạt động như Trypsinogen Chymotrypsinogen. Muốn hoạt động được các men này phải được hoạt hóa khi có mặt của Enterokinaza ở dịch ruột biến Trypsinogen thành Trypsin. Trong mô tụy có một ức chế Kunitz . Trong dịch tụy có men ức chế Kazal trong máu cũng có men ức chế tự nhiên ở giai đoạn đầu của sự tiêu hóa có một sự hoạt Các loại viêm