tailieunhanh - Bài giảng Hạ đường huyết sơ sinh

"Bài giảng Hạ đường huyết sơ sinh" trình bày về định nghĩa hạ đường huyết sơ sinh; chẩn đoán hạ đường huyết sơ sinh; điều trị hạ đường huyết sơ sinh. | HAÏ ÑÖÔØNG HUYEÁT SÔ SINH I. ÑÒNH NGHÓA haï ñöôøng huyeát ôû treû sô sinh khi Glucose maùu lt 40 mg . II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn a Hoûi Buù keùm boû buù Khoùc theùt khoùc yeáu Co giaät Tình traïng dinh döôõng töø sau sanh ñeán luùc maéc beänh Tieàn söû sanh ngaït non hoaëc giaø thaùng Meï coù truyeàn dung dòch Glucose öu tröông trong thôøi gian chuyeån daï Tieàn caên meï coù tieåu ñöôøng b Khaùm Coù theå coù hoaëc khoâng coù trieäu chöùng. Tìm caùc trieäu chöùng - Thaàn kinh li bì run giaät chi co giaät giaûm tröông löïc cô phaûn xaï buù yeáu hoaëc maát. Thoùp khoâng phoàng - Caùc trieäu chöùng khaùc côn ngöng thôû haï thaân nhieät Tìm caùc nguy cô gaây haï ñöôøng huyeát - Giaø thaùng non thaùng nheï caân lôùn caân so vôùi tuoåi thai - Trieäu chöùng cuûa ña hoàng caàu da nieâm öûng ñoû Tìm caùc beänh lyù khaùc ñi keøm c Ñeà nghò xeùt nghieäm Dextrostix cho keát quaû ñöôøng huyeát nhanh coù chæ ñònh thöû Dextrostix khi beänh nhaân coù moät trong caùc trieäu chöùng keå treân hoaëc coù yeáu toá nguy cô. Caùc xeùt nghieäm khaùc Khi Dextrostix lt 40mg caàn laøm theâm nhöõng xeùt nghieäm sau Ñöôøng huyeát laáy maùu tónh maïch gôûi phoøng xeùt nghieäm xaùc ñònh chaån ñoaùn haï ñöôøng huyeát. Pheát maùu ngoaïi bieân tìm nguyeân nhaân nhieãm truøng vaø ña hoàng caàu. Caùc xeùt nghieäm giuùp phaân bieät nguyeân nhaân noäi tieát vaø chuyeån hoùa chæ thöïc hieän trong tröôøng hôïp haï ñöôøng huyeát keùo daøi khoâng ñaùp öùng ñieàu trò goàm Insulin GH Cortisol Acid beùo töï do T4 vaø TSH Glucagon acid uric lactate alanine ketones. 2. Chaån ñoaùn xaùc ñònh ñöôøng huyeát lt 40 mg . 3. Chaån ñoaùn coù theå coù trieäu chöùng thaàn kinh Dextrostix lt 40 mg . III. ÑIEÀU TRÒ 1. Nguyeân taéc Truyeàn Glucose naâng ñöôøng huyeát veà bình thöôøng. Dinh döôõng qua ñöôøng mieäng caøng sôùm caøng toát. 2. Ñieàu trò haï ñöôøng huyeát Xöû trí haï ñöôøng huyeát döïa vaøo 2 yeáu toá Coù hay khoâng trieäu chöùng laâm saøng. Möùc ñoä ñöôøng huyeát ño ñöôïc. . Coù trieäu chöùng