tailieunhanh - Xử trí chảy máu thứ phát sau mổ trĩ tổng kết bước đầu

Bài viết bước đầu đánh giá hiệu quả và khả năng áp dụng thực tế của phác đồ “Xử trí chảy máu thứ phát sau mổ trĩ” tại khoa Hậu môn trực tràng bệnh viện Đại học Y dược cơ sở I thành phố Hồ Chí Minh (khoa HMTT – BV ĐHYD CS I) trong thời gian nghiên cứu. | Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật 2017 XỬ TRÍ CHẢY MÁU THỨ PHÁT SAU MỔ TRĨ TỔNG KẾT BƢỚC ĐẦU Nguyễn Trung Tín Nguyễn Hoàng Duy BCV Lƣu Hiếu Nghĩa TÓM TẮT Mở đầu Chảy máu thứ phát sau mổ trĩ là một trong những biến chứng gây lo ngại cho bệnh nhân và phẫu thuật viên cũng như chưa thể tiên đoán và phòng ngừa được. Chúng tôi đã xây dựng phác đồ Xử trí chảy máu thứ phát sau mổ trĩ và bắt đầu áp dụng để tiếp cận điều trị cho nhóm bệnh nhân nhập viện lại vì chảy máu thứ phát sau mổ trĩ của khoa HMTT BV ĐHYD CS I từ ngày 01 01 2017. Mục tiêu Bước đầu đánh giá hiệu quả và khả năng áp dụng thực tế của phác đồ Xử trí chảy máu thứ phát sau mổ trĩ tại khoa Hậu môn trực tràng bệnh viện Đại học Y dược cơ sở I thành phố Hồ Chí Minh khoa HMTT BV ĐHYD CS I trong thời gian nghiên cứu. Đối tƣợng - Phƣơng pháp Nghiên cứu báo cáo hàng loạt ca các trường hợp chảy máu thứ phát sau mổ trĩ trong thời gian 01 01 2017 đến 30 10 2017 của khoa HMTT BV ĐHYD CS I. Kết quả Trong thời gian nghiên cứu có 19 trường hợp chảy máu thứ phát sau mổ trĩ được chăm sóc và điều trị tại khoa HMTT BV ĐHYD CS I. Trong đó không có trường hợp nào cần phẫu thuật lại để cầm máu 5 trường hợp được áp dụng thủ thuật đặt sonde Foley vào trực tràng và bơm rửa 2 trường hợp kẹt phân được thụt tháo và 12 trường hợp còn lại tình trạng chảy máu tự ổn định với điều trị nội khoa. Tỉ lệ chảy máu thứ phát sau mổ trĩ trong 10 tháng nghiên cứu là . Kết luận Phác đồ Xử trí chảy máu thứ phát sau mổ trĩ bước đầu đã đem lại kết quả tốt trong điều trị các bệnh nhân chảy máu sau mổ trĩ tại khoa HMTT BV ĐHYD CS I và cần được tiếp tục đánh giá trong các nghiên cứu dài hạn hơn. Kẹt phân là một yếu tố góp phần gây chảy máu thứ phát do đó cần được nhận diện và xử lý sớm tại phòng cấp cứu hoặc đơn vị chăm sóc sức khoẻ ban đầu. Thủ thuật đặt sonde Foley vào trực tràng kết hợp thụt rửa cần được mô tả và nghiên cứu rõ hơn về mặt kĩ thuật cũng như mức độ khó chịu của bệnh nhân khi thực hiện trong các nghiên cứu tiếp theo. Vai trò của acid tranexamic

• Y khoa - Dược
• Chảy máu thứ phát
• Chảy máu thứ phát sau mổ trĩ
• Đặt sonde Foley
• Phẫu thuật Longo
• Phẫu thuật khâu triệt mạch trĩ
• Chảy máu não thất
• Chảy máu não tràn máu não thất
• Chảy máu não thất tiên phát
• Chảy máu não thất thứ phát
• Phình động mạch não
• Siêu âm Doppler
• Điều trị bệnh trĩ
• Luận án Tiến sĩ Y học