tailieunhanh - Bài giảng Chảy máu trong chuyển dạ và sau đẻ

Chảy máu trong chuyển dạ và sau đẻ bao gồm tất cả các trường hợp sản phụ bị chảy máu âm đạo vì bất kỳ nguyên nhân gì khi chuyển dạ, trước và sau khi thai ra khỏi tử cung trong vòng 6 giờ đầu sau khi đẻ. Để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này mời các bạn tham khảo "Bài giảng Chảy máu trong chuyển dạ và sau đẻ". | Tên bài CHẢY MÁU TRONG CHUYỂN DẠ VÀ SAU ĐẺ Bài giảng Lý thuyết Thời gian giảng 4 tiết Địa điểm giảng Giảng đường Mục tiêu học tập - Triệu chứng và tính chất chảy máu trong thời kỳ chuyển dạ và sau đẻ. - Các nguyên nhân - Hướng xử trí Nội dung chính 1. Định nghĩa chảy máu trong chuyển dạ và sau đẻ bao gồm tất cả các trường hợp sản phụ bị chảy máu âm đạo vì bất kỳ nguyên nhân gì khi chuyển dạ trước và sau khi thai ra khỏi tử cung trong vòng 6 giờ đầu sau khi đẻ. Đây là bệnh lý vô cùng nguy hiểm đối với tính mạng của mẹ cũng như của thai có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng do mất máu. Do vậy cần có thái độ xử trí nhanh chóng và dứt khoát. Có thể chia ra làm hai giai đoạn - Giai đoạn chuyển dạ khi thai chưa ra khỏi tử cung - Giai đoạn sau đẻ khi thai hoặc cả rau thai đã ra khỏi tử cung 2. Giai đoạn chuyển dạ Triệu chứng Máu âm đạo thường đỏ tươi có thể chảy máu nhiều ồ ạt khiến bệnh nhân choáng ngất vì mất máu cấp. Có thể kèm theo các triệu chứng khác như rối loạn cơn co tử cung. Tim thai biến động thậm chí có thể mất tim thai. Thăm âm đạo thấy trong âm đạo có nhiều máu cả máu loãng lẫn máu cục. Cổ tử cung xoá mở ối có thể còn hoặc vỡ qua cổ tử cung có thế sờ thấy một phần hay toàn bộ rau thai che ở cổ tử cung. Siêu âm xác định tình trạng thai ối và rau thai. Chỉ làm khi thật cần thiết nên làm tại chỗ tránh di chuyển bệnh nhân. Các nguyên nhân gây chảy máu trong chuyển dạ . Rau tiền đạo chiếm khoảng 0 5-1 trong tổng số đẻ. Đó là tình trạng rau không bám hoàn toàn vào thân tử cung mà có một phần hay toàn bộ bánh rau bám vào đoạn dưới tử cung. Triệu chứng Chảy máu đỏ tươi thường có chảy máu ồ ạt trong rau tiền đạo trung tâm hoàn toàn. Chính vì vậy với sự góp sức của siêu âm hiện nay thường có chỉ định mổ lấy thai sớm khi thai đủ tháng không đợị chuyển dạ đẻ để tránh nguy cơ chảy máu. Toàn thân nếu chảy máu nhiều không kịp thời xử lý thể trạng sản phụ có thể suy sụp nhanh choáng truỵ tim mạch. Khám Nắn có thể thấy ngôi thai bất thường như ngôi ngang 14 3 tim thai có thể