tailieunhanh - Bài giảng Bệnh học huyết học - Bài 4: Hội chứng xuất huyết

Hội chứng xuất huyết là tình trạng máu thoát ra khỏi thành mạch do vỡ mạch hoặc không do vỡ mạch. Để tìm hiểu chi tiết về hội chứng xuất huyết, mời các bạn cùng tham khảo bài giảng sau đây. | HOÄI CHÖÙNG XUAÁT HUYEÁT NGHIAÕ xuaát huyeát do baát thöôøng thaønh maïch tieåu caàu hay yeáu toá ñoâng nhaân thöôøng bò chaûy maùu keùo daøi sau sau sinh chaán thöông hay phaåu thuaät. II. CHAÅN ÑOAÙN 1. Coâng vieäc chaån ñoaùn beänh Beänh söû chaûy maùu Vò trí chaûy maùu da nieâm maïc khôùp noäi taïng . Tính chaát chaûy maùu töï nhieân hay sau nhoå raêng phaåu thuaät sau va chaïm. Chaûy maùu laàn ñaàu hay taùi phaùt. Hoûi tìm caùc daáu hieäu keøm theo suït caân bieáng aên soát ñoå moà hoâi ñeâm. Hoûi tieàn söû duøng thuoác hoaëc tieáp xuùc vôùi hoaù chaát. Tieàn söû gia ñình coù ngöôøi beänh töông töï hoaëc coù beänh söû öa chaûy maùu b. Khaùm laâm saøng Daáu hieäu chaûy maùu Xuaát huyeát da daïng chaám hay veát baàm. Xuaát huyeát nieâm maïc keát maïc maét nieâm maïc muõi hoïng voõng maïc. Xuaát huyeát noäi taïng oùi maùu. tieâu phaân ñen quan saùt phaân hay thaêm tröïc traøng tieåu maùu xuaát huyeát naõo coå göôïng thay ñoåi tri giaùc phuø gai . Xuaát huyeát cô xuaát huyeát khôùp. Daáu hieäu maát maùu Toång traïng tri giaùc vaø sinh hieäu. Da nieâm nhôït nhaït. Caùc daáu hieäu khaùc gan laùch haïch to. Vaøng da. c. Ñeà nghò xeùt nghieäm cô baûn Coâng thöùc maùu Ñeám tieåu caàu. Thôøi gian maùu chaûy TS thôøi gian maùu ñoâng TC Thôøi gian ñoâng maùu noäi sinh TQ thôøi gian ñoâng maùu ngoaïi sinh TCK . Khoâng caàn thôøi gian maùu ñoâng neáu thöïc hieän ñöôïc xeùt nghieäm naøy. TQ coù theå ñöôïc ñaùnh giaù cuï theå baèng trò soá INR international normalized ratio INR TQ beänh nhaân TQ tham khaûo cuûa phoøng xeùt nghieäm. Fibrinogen Daïng huyeát caàu khi coù roái loaïn chaûy maùu naëng D-dimers Tuøy theo keát quaû caùc xeùt nghieäm cô baûn treân seõ ñeà xuaát caùc xeùt nghieäm tieáp theo ñeå tìm nguyeân nhaân xuaát huyeát. 2. Löu ñoà chaån ñoaùn Laâm saøng coù xuaát huyeát Chaám XH XH nöôùu Chaûy maùu nhieàu nôi Chaûy maùu keùo daøi sau moå Chaûy maùu nôi tieâm tieâm veát moå coù nhieãm nhoå raêng xuaát huyeát khôùp XH voõng maïc khoâng .