tailieunhanh - Bài giảng Đặc điểm vòng van động mạch phổi bệnh nhân tứ chứng Fallot từ trước đến sau sanh

Bài giảng Đặc điểm vòng van động mạch phổi bệnh nhân tứ chứng Fallot từ trước đến sau sanh trình bày mô tả vòng van động mạch phổi ở bệnh nhân Tứ chứng Fallot trước và sau sanh ở nhóm bệnh nhân được chẩn đoán tiền sản từ năm 2014 đến 2017 và mối liên quan đến độ nặng của bệnh sau sanh, với khả năng bảo tồn vòng van khi phẫu thuật. | ĐẶC ĐIỂM VÒNG VAN ĐỘNG MẠCH PHỔI BỆNH NHÂN TỨ CHỨNG FALLOT TỪ TRƯỚC ĐẾN SAU SANH Vũ Minh Phúc Đỗ Nguyên Tín Lê Kim Tuyến Đỗ Thị Cẩm Giang ĐẶT VẤN ĐỀ Tứ chứng Fallot là dị tật thường gặp nhất trong nhóm tim bẩm sinh tím. Biểu hiện lâm sàng tiên lượng bệnh đa dạng tùy thuộc vào giải phẫu động mạch phổi. Siêu âm tim thai giúp phát hiện sớm bệnh. Tại Việt Nam chưa có nghiên cứu giữa siêu âm tim thai và kết quả sau sanh. Kết quả Sống PV PTODM PVz GDVV Nặng fPV fPVz fPVAoV Có giá trị tiên đoán MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT Mô tả vòng van động mạch phổi ở bệnh nhân Tứ chứng Fallot trước và sau sanh ở nhóm bệnh nhân được chẩn đoán tiền sản từ năm 2014 đến 2017 và mối liên quan đến độ nặng của bệnh sau sanh với khả năng bảo tồn vòng van khi phẫu thuật. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU tt MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT 1. Xác định đặc điểm dịch tễ 2. Xác định PV mm và PVz Trước sanh fPV1 fPVz1 18 24 tuần tuổi thai fPV2 fPVz2 24 30 tuần tuổi thai fPV3 fPVz3 30 40 tuần tuổi thai Sau sanh PV4 PVz4 0 1 tháng sau sanh PV5 PVz5 1 6 tháng sau sanh PV6 PVz6 6 12 tháng sau sanh PV7 PVz7 sau 12 tháng PV8 PVz8 trong lúc phẫu thuật. MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU tt MỤC TIÊU CHUYÊN BIỆT 3. Xác định sự liên quan fPV fPVz fPVAoV và các kết quả sau sanh Sống tử vong Phụ thuộc ống động mạch không phụ thuộc ống động mạch PTODM KPTODM Phẫu thuật giữ được vòng van phẫu thuật không giữ được vòng van GDVV KGDVV Nặng nhẹ. 4. Xác định sự liên quan giữa kết quả sau sanh theo phân nhóm dựa trên Z-score động mạch phổi và tỉ lệ vòng van động mạch phổi động mạch chủ trên siêu âm tim thai. THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Dân số mục tiêu Bệnh nhân 4F bào thai được chẩn đoán tại Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh 01 01 2014 đến 30 06 2017. Dân số chọn mẫu Tất cả các ca được chẩn đoán trong bào thai Tứ chứng Fallot điển hình hoặc sinh lý bệnh của Tứ chứng Fallot tại thời điểm nghiên cứu. Cỡ mẫu Lấy trọn mẫu nghiên cứu và phân nhóm bệnh nhân theo từng mục tiêu.