tailieunhanh - Bài giảng Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm trùng do nấm ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương - NCS. Thái Bằng Giang

Bài giảng Đặc điểm dịch tễ học lâm sàng nhiễm trùng do nấm ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương trình bày việc xác định tỷ lệ mắc bệnh, các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng; Đánh giá kết quả điều trị, tỷ lệ kháng thuốc. | ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG NHIỄM TRÙNG DO NẤM Ở TRẺ SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NCS Thái Bằng Giang Thầy hướng dẫn PGS. TS. Khu Thị Khánh Dung ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiễm trùng do nấm là một trong những bệnh lý khá phổ biến trên thế giới Trẻ sơ sinh non tháng có nhiều nguy cơ mắc nhiễm trùng bệnh viện do nấm như hệ miễn dịch chưa hoàn chỉnh điều trị kháng sinh phổ rộng kéo dài đặt catheter nuôi dưỡng tĩnh mạch dài ngày sử dụng corticosteroids sau sinh thở máy thở nCPAP Nhiễm trùng do nấm là một bệnh lý nguy hiểm ở trẻ sơ sinh triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng thường không đặc hiệu và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý nhiễm trùng do vi khuẩn. Bệnh diễn biến nặng nề tỷ lệ tử vong cao TỶ LỆ MẮC BỆNH Tác giả Quốc gia Thời gian Tổng số BN Cân nặng Tỷ lệ nhiễm nấm Rabalais Hoa Kỳ 1986 - 1993 3033 gt 2500gr 0 6 Makhoul Israel 1989 - 1998 4445 lt 1500gr 3 8 12 9 FAY El-Masry Anh 1994 - 1998 2983 Chung 0 8 Montagna Italia 2007 - 2008 1597 Chung 1 3 Barton M Canada 2001 - 2006 lt 750gr 4 2 lt 1000gr 2 2 lt 1500gr 1 5 Brissau O Hoa Kỳ 2011 lt 1000gr 20 gt 2500gr 0 3 Oeser C Anh 2004 - 2010 Chung 0 24 lt 1000gr 1 88 Xia H Trung Quốc 2009 - 2011 Chung 0 74 lt 1500gr 3 42 Femitha P Ấn Độ 2009 - 2011 27076 Chung 1 3 TÁC NHÂN GÂY BỆNH TỶ LỆ TỬ VONG 60 54 50 45 44 40 30 20 10 0 El-Masry Montagna Barton M Xia H Femitha P CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ Trẻ đẻ non cân nặng thấp Thời gian nằm viện kéo dài Nuôi dưỡng tĩnh mạch ngoại biên Sử dụng nhiều loại kháng sinh phổ rộng Điều trị thuốc kháng H2 điều trị steroids sau sinh Các can thiệp đặt NKQ thở máy đặt catheter Trẻ đang mắc các bệnh lý đường tiêu hóa viêm ruột hoại tử ứ mật tổn thương ruột khu trú Trẻ sau phẫu thuật MỤC TIÊU Xác định tỷ lệ mắc bệnh các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng Đánh giá kết quả điều trị tỷ lệ kháng thuốc ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu là những trẻ sơ sinh nhập viện tại khoa Sơ sinh Bệnh viện Nhi trung ương có sự tự nguyện tham gia vào nghiên cứu của bố mẹ Thiết kế .