tailieunhanh - nh giá nồng độ và giá trị tiên lượng tử vong của procalcitonin 24 giờ đầu ở bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết

Mục tiêu của đề tài là nhiễm khuẩn huyết (NKH) và sốc nhiễm khuẩn là vấn đề y tế quan trọng với tần suất mắc mới ngày càng tăng và tỷ lệ tử vong cao. Dấu ấn sinh học procalcitonin (PCT) đã được nghiến cứu trong chẩn đoán và tiên lượng NKH. Tuy nhiên giá trị tiên lượng tử vong của PCT hiện vẫn còn chưa được thống nhất. Mục tiêu của đề tài là đánh giá nồng độ và giá trị tiên lượng tử vong của PCT 24 giờ đầu ờ bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. | PROCALCITONIN 24 GIỜĐẢU Ở BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYÉT Nhóm nghiên cứu Nguyễn Thế Hưng BSNT Truyền nhiễm khóa 40 Đại học YHà Nội Vũ Ngọc Hiếu BSNT Vi Sinh khóa 40 Đ ại học Y Hà Nộỉ Bùi Linh Ghi Nơuvễn Thị Hoa fSỈ ĩh vịõn yfi Đại họ Y Hà Nộh Hoàng Bảo Long Đơn vị nghiên cứu lâm sàng Đại học Oxford . Nhóm giàng viên hướng dẫn Quôc Đat Bọ môn Truyền Nhiễm Đại học Y Hà Nọi Nguyên Văn Kính Bệnh viện Bệnh Nhiệt đói Trung ương Heỉman Wertheim Đơn vị nghiên cứu lâm sàng Đại học Oxford . TÓM TÁT Đặt vắn đề Nhiễm khuẩn huyết NKH và sốc nhiễm khuần là vấn đề y tế quan trọng với tần suểt mắc mới ngày càng tăng và tỷ lệ từ vong cao. Dấu ấn sinh học procalcitonin PCT đã được nghiến cứu trong chẩn đoán và tiên lượng NKH. Tuy nhiên giá trị tiên lượng tử vong của PCT hiện vẫn còn chưa được thống nhất. M ục tiêu nghiên cứu Đành giá nồng độ và giá trị tiên lượng tử vong của PCT 24 giờ đầu ờ bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết. Đ ối tư ợng và p hư ơ n g pháp nghiên cứu Nghiên cứu thuần tập hồi cứu càc bệnh nhân NKH có kết quả cấy máu duưng tính vànồng độ PCT trong 24 giờ đầu nhập viện từ iháng 1 năm 20Ĩ1 đến tháng 12 năm 2013 tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. K ết quả iĩro ng tồng số 271 bệnh nhàn NKH có 71 trường hợp tử vong chiếm 28 41 - Không có sự khác biệt về nồng ổộ PCT giữa 2 nhóm căn nguyên vi khuẳn Gram dương và Gram âm. Nồng độ PCT trúng bình ờ nhóm bệnh nhân từ vong 21 93 ng mi cao hơn nhóm sống sót 10 15 ng ml có ý nghĩa thống kê. Diện tích dưới đường cong AUC của PCT là 0 657. Ngưỡng tiên lượng từ vong tối ưu của PCT là 2 63 ng ml với độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 79 4 và 50 5 . Xâc suất tích lũy sổng sót tỉ lệ nghịch với các ngưỡng nồng độ PCT trong 24 giờ đầu nhập viện. K ết luận Nằng độ PCT 24 giờ đầu có già trị tiên lượng từ vong tốt ờ bệnh nhân NKH. SUMMARY EVALUATION OF SERUM LEVEL AND PROGNOSTIC VALUE OF PROCALCITONJN IN THE FIRST 24 HOUR OF ADMISSION IN PATIENTS WITH BLOODSTREAM INFECTION A uthors Nguyen The Hung Hanoi Medical University