tailieunhanh - Khảo sát nồng độ Neutrophil gelatinaseassociated lipocalin huyết tương và giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân suy thận cấp tính

Bài viết khảo sát nồng độ neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) huyết tương, mối liên quan của NGAL với mức độ suy thận cấp và giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân (BN) suy thận cấp (STC) điều trị tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Cấp cứu Trưng vương, Thành phố Hồ Chí Minh. | T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2018 KHẢO SÁT NỒNG ĐỘ NEUTROPHIL GELATINASEASSOCIATED LIPOCALIN HUYẾT TƯƠNG VÀ GIÁ TRỊ TIÊN LƯỢNG TỬ VONG Ở BỆNH NHÂN SUY THẬN CẤP TÍNH Phạm Ngọc Huy Tuấn*; Lê Việt Thắng** TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát nồng độ neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) huyết tương, mối liên quan của NGAL với mức độ suy thận cấp và giá trị tiên lượng tử vong ở bệnh nhân (BN) suy thận cấp (STC) điều trị tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Cấp cứu Trưng vương, Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả, cắt ngang 101 BN được chẩn đoán STC và 51 người khoẻ mạnh được định lượng NGAL huyết tương bằng phương pháp ELISA. Kết quả: nồng độ NGAL huyết (78,64 ± 18,01 ng/ml) có ý nghĩa, p 400 ml). - Đánh giá tăng nồng độ NGAL: giá trị giới hạn NGAL theo nhóm chứng X ± 2SD. Những BN có nồng độ NGAL huyết tương > X + 2SD được gọi là tăng. * Xử lý số liệu: bằng phần mềm SPSS . 51 T¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 1-2018 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN * Một số đặc điểm chung nhóm BN nghiên cứu (n = 101): Tuổi trung bình của BN 64,41. Trong nghiên cứu tỷ lệ BN nam chiếm chủ yếu (nam 60 BN = 59,4%; nữ 41 BN = 40,6%). BN STC do nhiễm khuẩn huyết chiếm tỷ lệ cao (60 BN = 59,4%). Bệnh nhân vào cấp cứu trong tình trạng nặng, có tới 18,8% (19 BN) suy đa tạng và 19,8% (20 BN) tử vong. Bảng 1: Thể lâm sàng và mức độ STC (n = 101). Chỉ tiêu Thể lâm sàng Mức độ suy thận cấp Đặc điểm nồng độ ure, creatinin máu Số BN Tỷ lệ % Vô thiểu niệu 36 35,6 Bảo tồn nước tiểu 65 64,4 Độ 1 70 69,3 Độ 2 23 22,8 Độ 3 8 7,9 Ure (mmol/l) 14,36 ± 9,85 Creatinin (µmol/l) 216,82 ± 104,61 Trong nghiên cứu, BN STC thể vô niệu và thiểu niệu chiếm 35,6%, còn lại là thể còn bảo tồn nước tiểu. Nhóm BN có nồng độ creatinin máu tăng không cao so với một số tác giả khác [1, 2]. Sự khác biệt này là do BN trong nghiên cứu mới vào viện, mức độ STC chưa nặng. Bảng 2: So sánh nồng độ NGAL huyết tương nhóm bệnh và chứng. Nhóm chứng (n = 51) Nhóm bệnh (n = .