tailieunhanh - Troponin T và NT - ProBNP trong tiên lượng tử vong một tháng ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp

Nghiên cứu nhằm đánh giá về vai trò của troponin T và NT - ProBNP trong tiên lượng tử vong sớm của các bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp. Đây là một nghiên cứu cắt ngang theo dõi dọc 1 tháng sau khi chẩn đoán trên 73 bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp. Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 56,7 ± 19,44 tuổi (20 - 95). | TẠP CHÍ NGHIÊN cứu Y HỌC------------------------------------------------------ TROPONIN T VÀ NT-ProBNP TRONG TIÊN LƯỢNG TỬ VONG MỘT THÁNG Ở BỆNH NHÂN TẮC ĐỘNG MẠCH PHỔI CẤP Hoàng Bùi Hài1 Mai Duy Tôn2 Trường Đại học Y Hà Nội 2Bệnh viện Bạch Mai Rối loạn huyết động đã được khẳng định gần đây các dấu ấn tim như troponin NT - ProBNP cũng được xem xét có vai trò chỉ điểm tiên lượng từ vong sớm cho các bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp. Nghiên cứu nhằm đánh giá về vai trò của troponin T và NT - ProBNP trong tiên lượng tử vong sớm của các bệnh nhân tắc động mạch phỗi cểp. Đây là một nghiên cứu cắt ngang theo dõi dọc 1 tháng sau khi chẩn đoán trên 73 bệnh nhân tắc động mạch phổi cấp. Tuổi trung bình của các bệnh nhân là 56 7 19 44 tuổi 20 - 95 . Tỷ lệ từ vong sau tháng đầu tiỗn là 8 2 của bệnh nhân có tăng troponin T là 18 2 tăng NT - ProBNP là 15 6 trong khi nếu tăng cả troponin T và NT - ProBNP tỷ lệ này là là 26 7 nguy cơ tử vong cao hơn 10 lằn so với nhóm còn lại. Nghiên cứu cho thấy tăng troponin T và NT - ProBNP ở bệnh nhân tắc động mạch phổi cắp làm tăng nguy cơ từ vong sớm trong tháng đàu tiên. Từ khóa tắc động mạch phổi troponin T NT - ProBNP I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tắc động mạch phổi là một bệnh lý thường gặp có tỷ lệ tử vong cao nếu không được chần đoán và điều trị kịp thời. Chẩn đoán tắc động mạch phổi gặp nhiều khó khăn vì các triệu chứng thường mơ hồ không đặc hiệu. Cần phân loại bệnh nhân tắc động mạch phỗl cấp để lựa chọn các biện pháp điều trị phù hợp. Điều trị cơ bản vẫn là thuốc chống đông. Các trường hợp có sốc tụt huyết điều trị ngoài hồi sức bệnh nhân được xem xét tái tưới máu phổi bằng thuốc tiêu sợl huyết mổ lấy huyết khối lấy huyết khối qua catheter. Phân tầng nguy cơ tử vong của tắc động mạch phổi được dựa vào huyết động mô hình PESI và PESI giản lược hình ảnh học thất phải ngoài ra còn có sự tham gla của các dấu ấn sinh học cụ thể là Troponin T và NT - ProBNP 1 2 Lí giải cho việc tăng Địa chì liên hệ Hoàng Bùi Hải Bộ môn Hồi sức cấp cứu Trường Đại học Y Hà