tailieunhanh - Sử dụng kháng đông trong vi phẫu thuật

Toàn cảnh sinh lý trong chấn thương là quá trình tạo huyết khối và tăng đông. Catecholamines hình thành do các chấn thương, quá trình gây mê, đau sau phẫu thuật, tâm lý lo lắng được giải phóng ra hệ tuần hoàn dẫn đến co thắt thành mạch, giảm tốc độ dòng chảy. Thành mạch máu bị tổn thương không chỉ tại vị trí vết thương, mà cả vùng mô xung quanh cũng bị ảnh hưởng bởi cơ chế căng kéo hoặc nghiền ép dẫn tới tiểu cầu và dòng thác đông máu được hoạt hóa. | Y Học TP. Hồ Chí Minh Phụ Bản Tập 22 Số 5 2018 Tổng Quan SỬ DỤNG KHÁNG ĐÔNG TRONG VI PHẪU THUẬT Lê Thị Lan Anh ĐẠI CƯƠNG Toàn cảnh sinh lý trong chấn thương là quá trình tạo huyết khối và tăng đông. Catecholamines hình thành do các chấn thương quá trình gây mê đau sau phẫu thuật tâm lý lo lắng. được giải phóng ra hệ tuần hoàn dẫn đến co thắt thành mạch giảm tốc độ dòng chảy. Thành mạch máu bị tổn thương không chỉ tại vị trí vết thương mà cả vùng mô xung quanh cũng bị ảnh hưởng bởi cơ chế căng kéo hoặc nghiền ép dẫn tới tiểu cầu và dòng thác đông máu được hoạt hóa. Thuốc kháng đông có thể được chỉ định trước trong mổ và hoặc hậu phẫu. Cơ chế tác động của quá trình điều trị làm giảm chức năng tiểu cầu tăng dòng máu chảy giảm độ nhớt Hình 1 Mô hình quá trình đông máu máu làm mất tác dụng của thrombin trên tiểu PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ cầu và fibrinogen. Một số tác giả đưa ra giả thuyết và mô hình Chăm sóc toàn diện thực nghiệm cho thấy cơ chế kết tập tiểu cầu tác Đau lo lắng nôn ói tăng huyết áp tụt huyết động chính lên hình thành huyết khối động áp giảm nhiệt độ dinh dưỡng. đều ảnh hưởng tới động học dòng chảy trong hệ vi mạch trong mạch trong khi đó cục máu đông do firin tác phẫu thuật nối vi phẫu. Chăm sóc toàn diện và động nhiều hơn trên tĩnh mạch 14 . chặt chẽ sau phẫu thuật giúp giảm nguy cơ thất Sử dụng kháng đông trong thực hành vi bại cuộc mổ. phẫu phầu lớn dựa vào kinh nghiệm. Tổng hợp Cân bằng giữa truyền dịch và các chế phẩm số liệu kết quả điều trị của nhiều nghiên cứu cho máu để duy trì Hct khoảng 30 để kiểm soát độ thấy có nhiều phác đồ sử dụng kháng đông nhớt máu và khả năng vận chuyển oxy mô. Mất trong vi phẫu thuật biên độ dao động từ không máu trong vi phẫu thuật có thể nghiêm trọng dù sử dụng kháng đông cho đến phối hợp giữa các vết thương nhỏ do sử dụng các phương pháp phương pháp kháng đông tùy thuộc vào bản kháng đông đi kèm 2 15 . chất vết thương kỹ thuật khâu nối dựa trên tiên Chăm sóc tại chỗ lượng của phẫu thuật viên. Tuy nhiên cần cân Giữ ấm .