tailieunhanh - Báo cáo trường hợp lâm sàng: Sử dụng lại thuốc kháng đông sau xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân van 2 lá cơ học

Bệnh nhân nam, 60 tuổi nhập viện vì ói ra máu. Bệnh nhân đã được phẫu thuật thay van hai lá (16 năm) đang sử dụng acenocoumarol 2mg/ ngày. Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng và được nội soi can thiệp cầm máu với chẩn đoán loét hang vị Forrest IB. Khi ổn định tình trạng xuất huyết tiêu hóa, bệnh nhân được quyết định chỉ định sử dụng lại thuốc kháng đông nhằm phòng ngừa nguy cơ thuyên tắc huyết khối liên quan đến van 2 lá cơ học. Thời điểm sử dụng lại thuốc kháng đông trên bệnh nhân là 48 giờ sau khi ổn định được xuất huyết tiêu hóa. | Báo cáo trường hợp lâm sàng: Sử dụng lại thuốc kháng đông sau xuất huyết tiêu hóa ở bệnh nhân van 2 lá cơ học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 6 * 2019 Nghiên cứu Y học BÁO CÁO TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG: SỬ DỤNG LẠI THUỐC KHÁNG ĐÔNG SAU XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA Ở BỆNH NHÂN VAN 2 LÁ CƠ HỌC Đinh Hiếu Nhân*, Suzannne Monivong Cheanh Beaupha* TÓM TẮT Bệnh nhân nam, 60 tuổi nhập viện vì ói ra máu. Bệnh nhân đã được phẫu thuật thay van hai lá (16 năm) đang sử dụng acenocoumarol 2mg/ ngày. Bệnh nhân được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng và được nội soi can thiệp cầm máu với chẩn đoán loét hang vị Forrest IB. Khi ổn định tình trạng xuất huyết tiêu hóa, bệnh nhân được quyết định chỉ định sử dụng lại thuốc kháng đông nhằm phòng ngừa nguy cơ thuyên tắc huyết khối liên quan đến van 2 lá cơ học. Thời điểm sử dụng lại thuốc kháng đông trên bệnh nhân là 48 giờ sau khi ổn định được xuất huyết tiêu hóa. Từ khóa: thuốc kháng đông, xuất huyết tiêu hóa, van hai lá cơ học ABSTRACT A CASE REPORT: RESUME ANTICOAGULANT FOLLOWING GASTROINTESTINAL BLEEDING ON PATIENT WITH MECHANICAL MITRAL VALVE Dinh Hieu Nhan, Suzannne Monivong Cheanh Beaupha * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 – No. 6 - 2019: 145 – 149 A male patient, 60 years old admitted to Trung Vuong Hospital due to hematemesis. He was replaced mechnical mitral valve over 16 years ago and used acenocoumarol with dose 2mg/ day. He was diagnosed as severe upper gastrointestinal bleeding and treated by interventional endoscopy with the result was antral ulcer Forrest IB. After gastrointestinal bleeding was stable, patient was indicated to resume anticoagulant to prevent thromboembolic events related to mechanical mitral valve. Time to resume anticoagulant on this patient was 48 hours after stable gastrointestinal bleeding. Key words: anticoagulant, gastrointestinal bleeding, mechanical mitral valve GIỚI THIỆU định sử dụng lại thuốc kháng đông .