tailieunhanh - Thận trọng khi dùng thuốc kháng đông

(SKDS) - Khi huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tim thì gây ra nhồi máu cơ tim; làm tắc nghẽn mạch máu nuôi não thì gây ra nhồi máu não (hay đột quỵ). Người từng bị các bệnh tim mạch hay từng bị các tai biến tim mạch có thể tái hình thành huyết khối - nghẽn mạch, lặp lại các tai biến tim mạch, gọi là tai biến tim mạch thứ phát. Dùng thuốc kháng đông nhằm phòng các tai biến tim mạch thứ phát này. Các thuốc thường dùng Aspirin: ThromboxanA2 làm tăng sự co mạch,. | Thận trọng khi dùng thuốc kháng đông SKDS - Khi huyết khối làm tắc nghẽn mạch máu nuôi tim thì gây ra nhồi máu cơ tim làm tắc nghẽn mạch máu nuôi não thì gây ra nhồi máu não hay đột quỵ . Người từng bị các bệnh tim mạch hay từng bị các tai biến tim mạch có thể tái hình thành huyết khối - nghẽn mạch lặp lại các tai biến tim mạch gọi là tai biến tim mạch thứ phát. Dùng thuốc kháng đông nhằm phòng các tai biến tim mạch thứ phát này. Các thuốc thường dùng Aspirin ThromboxanA2 làm tăng sự co mạch tăng tập kết tiểu cầu prostacyclin ngăn ngừa giãn mạch giảm tập kết tiểu cầu. Bình thường prostacyclin - thromboxanA2 ở thế cân bằng động còn gọi là cân bằng đông máu - chảy máu. Ở người bị bệnh tim mạch cân bằng này bị rối loạn thromboxabA2 tăng cao dễ tạo ra huyết khối. Aspirin có tác dụng ức chế COX-1 ở tiểu cầu với liều thấp dưới 1g làm giảm thromboxanA2 nên ngăn ngừa sự tạo ra huyết khối - nghẽn mạch. Thử nghiệm lâm sàng cho biết dùng aspirin cho người đã từng bị bệnh tai biến tim mạch tiên phát đau thắt ngực nhồi máu cơ tim đột quỵ thì làm chậm sự tiến triển đến nặng của cơn đau thắt ngực và làm giảm đáng kể sự tái tắc nghẽn mạch giảm tái nhồi máu cơ tim giảm tử vong do mạch máu giảm tử vong chung do bệnh tim mạch thứ phát. Do vậy dùng aspirin để dự phòng tai biến tim mạch thứ phát không dùng aspirin dự phòng bệnh tim mạch tiên phát. Clopidogrel Clopidogrel trực tiếp làm giảm sự kết dính ngăn sự tập kết tiểu cầu hình thành huyết khối nghẽn mạch. Hiệu lực này xuất hiện sớm hơn aspirin vì aspirin tác động gián tiếp qua COX1 . Do đó clopidogrel được dùng cả trong cấp cứu nhồi máu cơ tim đột quỵ. Tuy nhiên trong dự phòng tai biến tim mạch thứ phát thì chúng lại tương đương nhau về hiệu lực độ an toàn. Ảnh minh họa nguồn Internet Cần thận trọng Không dùng thuốc kháng đông dự phòng bệnh tim mạch tiên phát. Sự đáp ứng của thuốc kháng đông còn lệ thuộc vào tình trạng bệnh cách ăn uống việc dùng kèm các thuốc khác. Người bệnh phải định kỳ đến bệnh viện theo dõi chỉ số INR nhằm .