tailieunhanh - Sarcôm phổi nguyên phát dạng niêm: Nhân 1 trường hợp

Sarcôm phổi nguyên phát dạng niêm là một sarcôm phổi cực kì hiếm gặp. Thông thường sarcôm được phát hiện ở phổi là sarcôm di căn phổi. Chẩn đoán thường được thực hiện sau phẫu thuật cắt bỏ khối u. Bài viết mô tả trường hợp của một bệnh nhân nam 56 tuổi với tiền căn hút thuốc lá, viêm phế quản mạn và COPD, có hình ảnh X quang ngực cho thấy tổn thương đông đặc nền trong ½ trên phổi trái, với xẹp phổi và tràn dịch màng phổi trái lượng mỏng. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 SARCÔM PHỔI NGUYÊN PHÁT DẠNG NIÊM NHÂN 1 TRƯỜNG HỢP ĐẶNG HUY QUỐC THẮNG1 VÕ QUANG HÙNG2 TRẦN VŨ THUẬN3 ĐẶNG THANH THỦY4 TÓM TẮT Sarcôm phổi nguyên phát dạng niêm là một sarcôm phổi cực kì hiếm gặp. Thông thường sarcôm được phát hiện ở phổi là sarcôm di căn phổi 1 2 . Chẩn đoán thường được thực hiện sau phẫu thuật cắt bỏ khối u. Chúng tôi mô tả trường hợp của một bệnh nhân nam 56 tuổi với tiền căn hút thuốc lá viêm phế quản mạn và COPD có hình ảnh X quang ngực cho thấy tổn thương đông đặc nền trong trên phổi trái với xẹp phổi và tràn dịch màng phổi trái lượng mỏng. Khối u đã được đánh giá thêm khi chụp cắt lớp vi tính trong đó đông đặc nhu mô thùy trên trái không ghi nhận phì đại hạch rốn phổi hay trung thất. Sau phẫu thuật bệnh nhân được làm giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch chẩn đoán sarcôm nội phế quản nguyên phát dạng niêm. Kiểu miễn dịch tế bào khối u dương tính với vimentin và âm tính với S-100 SMA desmin CD34 Ki67 5 . Trong suốt 6 tháng theo dõi bệnh nhân ổn định mà không có bằng chứng lâm sàng hoặc CT scan về sự tái phát hoặc di căn. So với những trường hợp được ghi nhận và báo cáo trước ca bệnh mà chúng tôi gặp đã bổ sung vào tài liệu về bệnh lý hiếm gặp này một trường hợp mới mà hiện nay trên thế giới chỉ ghi nhận 26 trường hợp trong báo cáo tổng hợp năm 2020 của Zhenwei Chen 6 . ĐẶT VẤN ĐỀ dạng niêm là một sarcôm phổi được mô tả phổ biến hơn ở phụ nữ trẻ với sự kết hợp EWSR1-CREB1 di Năm 1999 Nicholson và cộng sự là những truyền đặc trưng trong hầu hết các trường hợp 4 5 . người đầu tiên báo cáo hai trường hợp bệnh hiếm Mặc dù không được đánh giá về mặt di truyền phân sau đó được phân loại là một ung thư dạng niêm tử trường hợp sarcôm phổi nguyên phát dạng niêm grad thấp 7 . Jeon và cộng sự sau đó đã thực hiện chúng tôi bắt gặp đã được điều trị đúng mức và ghi phân tích mô bệnh học của 17 trường hợp sarcoma nhận không tái phát trong quá trình theo .