tailieunhanh - Ung thư học đại cương: Phần 2 - GS.TS. Nguyễn Bá Đức

Phần 2 của cuốn sách Ung thư học đại cương gồm nội dung từ bài 7 đến hết bài 12, trình bày các kiến thức về chuẩn đoán bệnh ung thư, nguyên tắc điều trị bệnh ung thư, điều trị phẫu thuật bệnh ung thư, xạ trị bệnh ung thư, các phương pháp điều trị toàn thân và điều trị đau do ung thư. | Bài 7 CHẨN ĐOẢN BỆNH UNG THƯ MỤC TIÊU 1. Mô tả được các triệu chứng lâm sàng của bệnh ung thư. 2. Trình bày được giá trị của mỗi phương pháp cận làm sàng trong chẩn đoán ung thư. 3. Trình bày được nội dung và ý nghĩa của chẩn đoán giai đoạn TNM. 1. ĐẠI CƯƠNG Chẩn đoán bệnh ung thư là nhận định chính thức về bản chất bệnh lý cua bệnh nhân. Chẩn đoán được đưa ra sau khi thầy thuốc ghi nhận được toàn bộ bệnh sử thăm khám lâm sàng và những kết quả xét nghiệm cận lâm sàng. Chẩn đoán bệnh ung thư phải tuân theo những nguyên tắc sau - Chấn đoán bệnh ung thư cần phải tiến hành ba bước bước chẩn đoán ban đầu Bưởc chẩn đoán xác định Bước chẩn đoán giai đoạn. - Chẩn đoán bệnh ung thư cũng phải tuân theo các nguyên tắc chẩn đoán chung như các bệnh khác. Phải có chẩn đoán sơ bộ phải thực hiện tốt bước chẩn đoán phân biệt trước khi đi đến chẩn đoán xác định. Ví dụ chẩn đoán xác định ung thư phổi phải chẩn đoán phân biệt vối áp xe phổi lao phôi. Có rất nhiều phương pháp được áp dụng trong chẩn đoán bệnh ung thư mà giá trị của mỗi phương pháp tuỳ thuộc vào từng loại bệnh ung thư và tuỷ thuộc vào từng mục đích. Phải có sự phôi hợp giữa các biện pháp trong đó lâm sàng giữ vai trò quan trọng và chẩn đoán giải phẫu bệnh đóng vai trò quyết định. - Chẩn doán ung thư cần phải khám hỏi tỷ mỉ chính xác và phải quan tâm đên tiền sử bản thân gia đình nghề nghiệp. Ví dụ ung thư phổi hỏi tiền sử hút thuốc lá. Ung thư bàng quang tiếp xúc phẩm nhuộm . Ung thư dương vật tiền sử chít hẹp bao quy đầu. - Chẩn đoán bệnh ung thư phải đúng và chính xác trưóc điểu trị. Vì ung 52 thư là bệnh hiểm nghèo các phương pháp điều trị đều rất nặng nề phức tạp và nhiều biên chứng. Chang hạn ung thư xương ỏ trẻ em chẩn đoán nhầm chỉ định cát cụt nêu giải phẫu bệnh không phái ung thư xương thì hậu quả để lại rất nặng nề. - Chẩn đoán giai đoạn TNM là một đặc thù riêng của ung thư giúp đánh giá tiên lượng bệnh và lựa chọn phác đồ điểu trị. - Chan đoán sớm bệnh ung thư là một trong những mục tiêu quan trọng vì bệnh có