tailieunhanh - Bài giảng Đặc điểm lâm sàng và siêu âm xoắn tinh hoàn chu sinh - Báo cáo loạt ca và hồi cứu y văn

"Bài giảng Đặc điểm lâm sàng và siêu âm xoắn tinh hoàn chu sinh - Báo cáo loạt ca và hồi cứu y văn" tìm hiểu xoắn tinh hoàn chu sinh, siêu âm có vai trò quan trọng trong bước đầu chẩn đoán; các dấu hiệu siêu âm ghi nhận xoắn tinh hoàn chu sinh - Báo cáo loạt ca và hồi cứu y văn . | ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ SIÊU ÂM XOẮN TINH HOÀN CHU SINH Báo cáo loạt ca và hồi cứu y văn BS. Nguyễn Hữu Chí BS. Huỳnh Nhất Hạnh Nhân BS. Hoàng Phương Thùy BS. Lại Tấn Huy BS. Huỳnh Kim Huyên Khoa CDHA- Siêu âm BV Nhi Đồng 1 DÀN BÀI 1. ĐẶT VẤN ĐỀ 2. KẾT QUẢ 3. BÀN LUẬN 4. KẾT LUẬN 5. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. ĐẶT VẤN ĐỀ - Xoắn tinh hoàn chu sinh là khi xoắn xảy ra trước sinh hoặc trong tháng đầu sau sinh. - Tần suất chiếm 12 xoắn tinh hoàn ở trẻ em. - 70 xảy ra lúc chuyển dạ và 30 sau sinh. - Là thách thức đối với bác sĩ lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh. - Bệnh cảnh lâm sàng không điển hình và khó xác định chẩn đoán trên lâm sàng. - Siêu âm có vai trò quan trọng trong bước đầu chẩn đoán 2. KẾT QUẢ ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng trẻ dưới 1 tháng được can thiệp phẫu thuật vì xoắn tinh hoàn có siêu âm tại bệnh viện nhi đồng 1. 2. Phương pháp nghiên cứu báo cáo loạt ca. 3. Phương tiện máy siêu âm Siemens đầu dò tần số có sử dụng doppler màu. 2. KẾT QUẢ - Từ tháng 01 2015 đến tháng 5 2019 chúng tôi có 12 bệnh nhân xoắn tinh hoàn chu sinh được đưa vào lô nghiên cứu. - Tuổi trung bình 8 2 ngày. 100 sinh thường đủ tháng. - Xoắn 2 bên 1 ca bên trái 7 ca. - Thời gian phát hiện sau sinh trung bình 1 5 ngày không có trường hợp nào được phát hiện trước sinh qua siêu âm tiền sản. - Thời gian trung bình nhập viện 17 ngày. 2. KẾT QUẢ 2. KẾT QUẢ 2. KẾT QUẢ Các dấu hiệu siêu âm ghi nhận Có Không Tỷ lệ Kích thước tinh hoàn to 7 5 Cấu trúc chủ mô không đồng nhất 11 1 Tràn dịch tinh mạc có hồi âm fibrin 7 5 Vôi hóa màng bao tinh mạc 2 10 Cuống thừng tinh to phù nề 3 9 25 Dấu Whirpool 8 4 67 Mất tưới máu trung tâm 11 1 Cắt bỏ tinh hoàn 10 2 3. BÀN LUẬN - Xoắn tinh hoàn là bệnh lý cấp cứu cần được chẩn đoán sớm và can thiệp kịp thời. Tần suất 1 4000 chiếm khoảng 17 cấp cứu vùng bìu. - Xoắn tinh hoàn chu sinh không hiếm chẩn đoán lâm sàng rất khó. - Bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng không đặc hiệu. - Trong lô nghiên cứu bệnh nhân đều được đến