tailieunhanh - Gefitinib điều trị bước một ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến gen EGFR dương tính

Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá kết quả điều trị bước 1 ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) giai đoạn tiến xa có đột biến gen EGFR dương tính bằng Gefitinib. Đây là nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc ở 120 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa, đột biến gen EGFR dương tính điều trị bước 1 bằng thuốc Gefitinib, theo dõi và đánh giá đáp ứng mỗi 3 tháng hoặc khi có triệu chứng của bệnh tiến triển. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC GEFITINIB ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN TIẾN XA CÓ ĐỘT BIẾN GEN EGFR DƯƠNG TÍNH Phạm Văn Luận Nguyễn Đình Tiến Nguyễn Minh Hải Bùi Thị Thanh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá kết quả điều trị bước 1 ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ UTPKTBN giai đoạn tiến xa có đột biến gen EGFR dương tính bằng Gefitinib. Đây là nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc ở 120 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa đột biến gen EGFR dương tính điều trị bước 1 bằng thuốc Gefitinib theo dõi và đánh giá đáp ứng mỗi 3 tháng hoặc khi có triệu chứng của bệnh tiến triển. Kết quả tại 3 tháng tỉ lệ đáp ứng toàn bộ 59 2 tỉ lệ kiểm soát bệnh 95 8 . Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển 14 5 tháng trung vị thời gian sống thêm toàn bộ 33 tháng. Thời gian sống thêm toàn bộ dài hơn có ý nghĩa thống kê ở bệnh nhân nữ bệnh nhân không hút thuốc và bệnh nhân có toàn trạng tốt. Tỉ lệ sống thêm tại thời điểm 12 tháng là 63 3 24 tháng 25 36 tháng 5 8 48 tháng 2 5 60 tháng 0 8 . Tác dụng không mong muốn gặp ở 59 2 bệnh nhân Tóm lại Gefitinib là lựa chọn hiệu quả để chỉ định điều trị bước 1 ở bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa có đột biến gen EGFR dương tính đặc biệt nó mang lại lợi ích về sống thêm toàn bộ ở nhóm bệnh nhân nữ giới và nhóm bệnh nhân không hút thuốc. Từ khoá ung thư phổi không tế bào nhỏ đột biến gen EGFR Gefitinib bước một. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đột biến gen EGFR là loại đột biến gen Các TKIs thế hệ 2 bao gồm Afatinib và thường gặp ở bệnh nhân người châu Á mắc Dacomitinib cũng có hiệu quả tốt hơn so với ung thư phổi không tế bào nhỏ UTPKTBN với hóa trị khi có đột biến gen EGFR dương tính tỉ lệ 40 50 trong khi đó bệnh nhân không ở bệnh nhân UTPKTBN5. Ở Việt Nam các phải nguồn gốc châu Á tỉ lệ của đột biến gen TKIs đã được sử dụng trong điều trị cho bệnh này chỉ khoảng 10 15 .1 Các nghiên cứu thử nhân UTPKTBN giai đoạn tiến xa có đột biến nghiệm lâm sàng pha III đa trung tâm trên Thế gen .