tailieunhanh - Ca bệnh phổi hiếm gặp: Dị dạng nang tuyến bẩm sinh (Congenital cystic adenomatoid malformation)

Bệnh nhi thường xuyên nhiễm trùng phổi kéo dài 16 năm được phát hiện và điều trị tại Bệnh viện phổi Trung ương, hiện nay sức khỏe rất tốt. Chẩn đoán hình ảnh đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán bệnh CCAM. Chẩn đoán xác định nhờ GPB, điều trị chủ yếu là phẫu thuật. | CA BỆNH PHỔI HIẾM GẶP DỊ DẠNG NANG DIỄN ĐÀN TUYẾN BẨM SINH CONGENITAL CYSTIC MEDICAL FORUM ADENOMATOID MALFORMATION Hoàng Văn Đĩnh Hoàng Khắc Thiệp Hoàng Văn Lương 1. Ca lâm sàng Phân biệt kến phế quản bội nhiễm tràn mủ màng phổi khu trú. Điều trị kháng sinh vỗ dung. Trần Thị Kim Ng. 16 tuổi. Tiền sử gia đình bố mẹ khỏe mạnh. Con đầu lòng đẻ thường cân nặng 3kg. Từ khi sinh đến nay thường xuyên ho sốt. Bệnh sử bệnh nhân BN đều trị tại Bệnh viện Lao và bệnh phổi Nam Định. Với chẩn đoán tràn mủ màng phổi do lao thời gian 20 ngày bệnh tiến triển chậm nên chuyển Bệnh viện phổi Trung ương. Khoa khám bệnh chẩn đoán tràn mủ màng phổi phải chuyển khoa bệnh màng phổi. Khám cân nặng 41 kg có ho khạc đờm không có mùi hôi. Mạch 88 lần phút nhiệt độ 370C. Huyết áp 90 60 mmHg nhịp thở 22 lần phút. Xét nghiệm máu bạch cầu trung tính 84 các chỉ số khác sinh hóa trong giới hạn bình thường. Vi khuẩn lao âm tính. Bệnh tiến triển chậm hình ảnh trên nghi phổi biệt Siêu âm màng phổi không có dịch thùy dưới phổi lập. Đề nghị chụp CT 64 dãy. phải có nhiều ổ dịch và giàu mạch phân bố không đều. Siêu âm các bộ phận khác không thấy bất thường X-Quang có hình mức khí dịch đáy phổi phải. CT 1 dẫy viêm phổi mãn tính áp xe hóa. Chẩn đoán Abces thùy dưới phải. Khoa Chẩn đoán hình ảnh - Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Trung ương 286 ÑIEÄN QUANG VIEÄT NAM Số 08 - 04 2012 Diễn đàn đơn hoặc vuông đơn đôi chỗ còn nhận được biểu mô phế quản có hình lông chuyển. Không có tổ chức sụn sợi tạo keo sợi chun tăng sinh. Ở 1 số vùng lân cận còn nhận thấy được một số hình ảnh vách phế nang thành vách dày biểu mô phủ ban đầu biến đổi thành hình vuông đơn hoặc teo đét lòng phế nang chứa đầy đại thực bào bọt phế nang không có hình ảnh thông khí ở 1 số vùng khác có hình ảnh bội nhiễm lòng phế quản và lòng kén chứa đầy dịch nhầy. Chẩn đoán GPB dị tật dạng tuyến nang bẩm sinh bội nhiễm Congenital Cystic Adenomatoid Malformation - CCAM . Kết luận BV Hữu nghị viêm phổi áp xe hóa diện rộng ở thùy dưới phải không nghĩ