tailieunhanh - Vai trò cộng hưởng từ trong đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng đoạn giữa và dưới được phẫu thuật triệt để

Bài viết Vai trò cộng hưởng từ trong đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng đoạn giữa và dưới được phẫu thuật triệt để trình bày xác định vai trò của CHT trực tràng trong đánh giá giai đoạn UTTT trước mổ và tiên đoán xâm lấn mạc của mạc treo trực tràng. | TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ SỐ 30 2020 VAI TRÒ CỘNG HƯỞNG TỪ TRONG ĐÁNH GIÁ GIAI ĐOẠN UNG THƯ TRỰC TRÀNG ĐOẠN GIỮA VÀ DƯỚI ĐƯỢC PHẪU THUẬT TRIỆT ĐỂ Phạm Công Khánh Nguyễn Trung Tín Nguyễn Hoàng Bắc Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Email TÓM TẮT Đặt vấn đề Ung thư đại trực tràng là một trong những ung thư thường gặp của ung thư đường tiêu hóa. Tái phát tại chỗ trong điều trị ung thư trực tràng UTTT liên quan chặt chẽ tình trạng xâm lấn của u vào mạc treo và mạc của mạc treo trực tràng. Đánh giá giai đoạn bệnh trước mổ đóng vai trò quyết định trong việc chọn lựa phương pháp điều trị thích hợp và tình trạng mạc của mạc treo trực tràng cần được xác định rõ tại thời điểm chẩn đoán. Cộng hưởng từ CHT là phương tiện hình ảnh có nhiều ưu điểm trong chẩn đoán giai đoạn cũng như tình trạng mạc của mạc treo trực tràng. Mục tiêu nghiên cứu Xác định vai trò của CHT trực tràng trong đánh giá giai đoạn UTTT trước mổ và tiên đoán xâm lấn mạc của mạc treo trực tràng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 106 bệnh nhân UTTT đoạn giữa và dưới còn chỉ định phẫu thuật triệt để được chụp CHT vùng chậu để đánh giá giai đoạn UTTT trước mổ tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM trong thời gian từ 06 2015 đến tháng 03 2018. Kết quả đánh giá giai đoạn trước mổ bằng CHT được so sánh với những đặc điểm giải phẫu bệnh sau mổ. Kết quả Độ chính xác của CHT đánh giá mức độ xâm lấn xuyên thành trực tràng theo các giai đoạn T1 T2 T3 và T4 lần lượt là 100 94 3 92 5 và 98 1 . Độ chính xác trong đánh giá di căn hạch theo các giai đoạn N0 N1 N2 lần lượt là 89 6 87 7 và 98 1 . CHT chẩn đoán xâm lấn mạc của mạc treo trực tràng với độ nhạy độ đặc hiệu và độ chính xác lần lượt là 96 2 95 0 và 95 3 . Kết luận CHT vùng chậu là phương tiện chẩn đoán hình ảnh có độ chính xác cao để đánh giá giai đoạn UTTT trước mổ và có thể tiên lượng tình trạng xâm lấn diện cắt vòng quanh. Từ khóa Ung thư trực tràng cộng hưởng từ mạc của mạc treo trực tràng diện cắt vòng quanh đánh giá giai đoạn UTTT. .