tailieunhanh - Đặc điểm giải phẫu và cơ sinh học của gân mác dài ứng dụng trong tái tạo dây chằng chéo khớp gối

Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối ngày càng trở nên thường quy với kỹ thuật cũng như những dụng cụ hỗ trợ đang dần được cải tiến. Bài viết trình bày đặc điểm giải phẫu và cơ sinh học của gân mác dài ứng dụng trong tái tạo dây chằng chéo khớp gối. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU VÀ CƠ SINH HỌC CỦA GÂN MÁC DÀI ỨNG DỤNG TRONG TÁI TẠO DÂY CHẰNG CHÉO KHỚP GỐI Nguyễn Hoàng Quân Nguyễn Mạnh Khánh Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức Phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo khớp gối ngày càng trở nên thường quy với kỹ thuật cũng như những dụng cụ hỗ trợ đang dần được cải tiến. Nhưng nguồn gân ghép lại là vấn đề muôn thuở ảnh hưởng đến quyết định và lựa chọn của phẫu thuật viên. Hai gân mác mặt ngoài cẳng chân có cùng chức năng dạng cổ chân và lật sấp bàn chân. Trong đó gân mác dài được sử dụng trong nhiều phẫu thuật chỉnh hình tái tạo dây chằng ngoài vùng gối như dây chằng bên ngoài cổ chân tái tạo gân gót. Ngiên cứu 20 mẫu gân mác dài được lấy tại bộ môn giải phẫu Trường Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh. Chiều dài gân mác dài 29 25 2 1cm khoảng cách gân mác dài đến thần kinh mác sâu và thần kinh mác nông 71 1 8 63mm gân mác dài không có những chẽ phụ lực căng tối đa của gân mác dài 1170 4 203N và chiều dài tối đa khi đứt là 14 29 3 88mm. Gân mác dài không có trẽ phụ nào khi lấy gân mác dài không làm ảnh hưởng đến các thành phần giải phẫu xung quoanh lực đứt tối đa của gân mác dài tương đồng với các vật liệu thay thế khác như gân Hamstrings gân bánh chè Từ khóa Nội soi khớp gối gân mác dài vật liệu thay thế gân Hamstrings. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Khớp gối là khớp thường xuyên bị chấn trường hợp phải phẫu thuật tái tạo đồng thời đa thương nhất trong thể thao và trong tai nạn giao dây chằng hoặc những trường hợp tái tạo lại thông do phải liên tục đè nén cưỡng ép. Dây dây chằng. chằng chéo trước ngăn chặn sự dịch ra trước Đến nay gân Hamstrings vẫn luôn là nguồn mâm chày so với xương đùi và góp phần khả gân ghép được ưu tiên sử dụng nhưng chỉ năng chống xoay dây chằng chéo sau có vai nguồn gân ghép này là không đủ nên việc tìm trò chính trong chống sự di lệch của mâm chày kiếm nguồn gân ghép mới tương đương đã và ra sau so với xương đùi khi khớp vận động đang được xét đến gân đồng loại gân tồng hợp ngoài ra dây chằng chéo sau