tailieunhanh - Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của xạ phẫu dao gamma quay trong điều trị đau dây V nguyên phát tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của xạ phẫu dao gamma quay trong điều trị đau dây V nguyên phát tại Trung tâm Y học Hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp xạ phẫu dao gamma quay điều trị đau dây V nguyên phát bằng dao gamma quay. | ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA XẠ PHẪU DAO GAMMA QUAY TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU DÂY V NGUYÊN PHÁT TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƢỚU BỆNH VIỆN BẠCH MAI Đoàn Xuân Trường1 Mai Trọng Khoa2 Lê Văn Thính3 Phạm Cẩm Phương2 Nguyễn Quang Hùng2 Phạm Văn Thái1 Vương Ngọc Dương2 1 Đại học Y Hà Nội 2 Trung tâm YHHN amp UB - Bệnh Viện Bạch Mai 3 Khoa thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai Tóm tắt Đau dây V nguyên phát là một trong những nguyên nhân đau nửa mặt phổ biến nhất ở lứa tuổi trung niên cơn đau rất khó chịu ảnh hưởng ngiêm trọng tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Bệnh thường kháng điều trị nội khoa. Xạ phẫu đau dây V nguyên phát bằng dao gamma quay được áp dụng từ năm 2009. Nguyên lí của phương pháp là chum tia bức xạ gamma hội tụ chiếu vào gốc dây thần kinh số V làm gián đoạn tín hiệu cảm giác từ vùng da mặt lên trung tâm cảm giác ở vỏ não. Mục đích của xạ phẫu để cắt cơn đau và duy trì cảm giác hết đau mà không phải dùng thuốc. Mục tiêu Đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp xạ phẫu dao gamma quay điều trị đau dây V nguyên phát bằng dao gamma quay. Đối tƣợng và phƣơng pháp nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu 60 bệnh nhân chẩn đoán xác định là đau dây V nguyên phát. Tất cả đã điều trị nội khoa và không hết đau khi dùng thuốc. 12 bệnh nhân có bất thường xung đột thần kinh mạch máu 4 trong số bệnh nhân này đã trải qua phẫu thuật giải chèn ép mạch máu. Phƣơng pháp nghiên cứu Hồi cứu mô tả cắt ngang và theo dõi dọc. Kết quả nghiên cứu và giới của bệnh nhân nghiên cứu 38 60 63 3 bệnh nhân là nữ giới tuổi thấp nhất là 27 cao nhất là 82 tuổi trung bình của nhóm bệnh nhân là 66. 2. Mức độ đau trước khi xạ phẫu 100 bệnh nhân đau rất nghiêm trọng và không đáp ứng với thuốc. rất đau không đáp ứng hoàn toàn với thuốc nhóm carbamazepine kết hợp với gabapentin . Hầu hết bệnh nhân khởi phát đau nhánh V3. Thời gian khởi phát bệnh từ 1 đến 5 năm. 3. Liều và cách thức xạ phẫu thấp nhất là 50 Gy cao nhất là 90 Gy trung bình 76 Gy. Xạ phẫu bằng duy nhất một shot 4mm vào gốc