tailieunhanh - Bài giảng Các hội chứng rối loạn nhịp bẩm sinh

Bài giảng Các hội chứng rối loạn nhịp bẩm sinh trình bày các nội dung dịch tễ học, chẩn đoán, điều trị các hội chứng như: Hội chứng W-P-W; Hội chứng QT dài; Hội chứng QT ngắn; Hội chứng Brugada; Hội chứng Loạn sản thất phải; Tim nhanh thất đa hình. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Các hội chứng rối loạn nhịp bẩm sinh Pham Nhu Hung MD PhD FACC FSCAI FAsCC Senior Consultant of Cardiology and Electrophysiology Director of Cath Lab amp EP Lab Hanoi Heart Hospital Dịch tễ học Tỷ lệ Hội chứng W-P-W 1 3000 Hội chứng QT dài 1 2500 Hội chứng QT ngắn 1 10000 Hội chứng Brugada 1 5000 Hội chứng Loạn sản thất phải 1 1000 Tim nhanh thất đa hình 1 10000 Ther Adv Cardiovasc Dis 2009 3 145-55. 2 Triệu chứng lâm sàng - Triệu chứng điển hình sớm nhất là hồi hộp đánh trống ngực mất ý thức hoặc ngất. - Triệu chứng khởi phát thường sau Gắng sức LQTS CPVT Lúc ngủ BrS 3 Triệu chứng lâm sàng - Hình ảnh ECG LQTS 4 Triệu chứng lâm sàng - Hình ảnh ECG SQTS 5 Triệu chứng lâm sàng - Hình ảnh ECG LQTS 6 Triệu chứng lâm sàng - Hình ảnh ECG BrS 7 Triệu chứng lâm sàng - Hình ảnh ECG ARDS 8 Triệu chứng lâm sàng - Hình ảnh ECG CVPT 9 Làm gì sau ĐTĐ - Holter. - Thăm dò điện sinh lý. - MRI Tổn thương cơ tim 10 bÖnh nh n arvd - BÖnh c tim do gen víi tæn th ng néi tréi ë thÊt ph i. - C thÊt ph i bÞ thay thÕ b ng tæ chøc x bÐo. - Rèi lo n nhÞp thÊt. Làm gì sau ĐTĐ 12 Tiªu chuÈn chÈn o n qt dµi Kh n ng m c LQTS 1 thÊp. 2-3 nguy c trung b nh. 4 nguy c cao Schwartz PJ Circulation 1993 Tiªu chuÈn míi chÈn o n héi chøng QT dµi LQTS îc chÈn o n dùa trªn iÓm nguy c LQTS gt 3 5 mµ kh ng cã nguy c thø ph t nµo g y QT dµi vµ hoÆc BiÕn æi gen bÖnh lý cña mét gen cña héi chøng QT dµi hoÆc QTc gt 500 ms ë Ýt nhÊt 2 iÖn t m å mµ kh ng cã nguy c thø ph t nµo g y QT dµi. LQTS cã thÓ chÈn o n víi kho ng QTc 480-499 ë Ýt nhÊt 2 T cã ngÊt kh ng râ nguyªn nh n kh c vµ kh ng cã biÕn æi gen Priori Europace 2013 tim nhanh xoang ChÈn o n héi chøng brugada T type I tù ph t hoÆc g y b ng thuèc øc chÕ kªnh Na Cã mét hoÆc c c triÖu chøng sau NgÊt kh ng râ nguyªn nh n Ghi îc T rung thÊt. G y îc rung thÊt b ng c c kÝch thÝch cã ch ng tr nh. BÖnh sö gia nh cã ét tö díi 45 tuæi. T type I ë mét sè thµnh viªn gia nh Rèi lo n h hÊp vÒ ªm J Electrocardiol 2012 45 433 Các bước tiến hành 17 Các xét nghiệm gen 18 Kết .