tailieunhanh - Giáo trình Bệnh truyền nhiễm: Phần 2

Tiếp nối nội dung phần 1, phần 2 giáo trình "Bệnh truyền nhiễm" tiếp tục trình bày nội dung 2 chương còn lại. Cụ thể là các bệnh do nhiễm virus (nhiễm HIV/AIDS, bệnh thủy đậu, bệnh dại, bệnh quai bị .), các bệnh do nhiễm ký sinh trùng (bệnh sốt rét, bệnh sốt rét ác tính, bệnh lỵ Amip). | 105 Chƣơng 3. CÁC BỆNH DO NHIỄM VIRUS Bài 18. NHIỄM HIV AIDS Ts BsCK1 Nguyễn Lô Mục tiêu 1. Tư vấn được cho người nhiễm HIV thân nhân và những người có nguy cơ nhiễm HIV về đường lây truyền cách phòng chống lây nhiễm. 2. Theo dõi và săn sóc có hiệu quả người nhiễm HIV trong mỗi giai đọan Nội dung I. ĐỊNH NGHĨA Nhiễm HIV là tình trạng có virus HIV trong cơ thể. Tuy chậm nhưng chúng ngày càng tấn công một số cơ quan và chức năng của cơ thể như hệ thần kinh trung ương và đặc biệt hệ miễn dịch làm cơ thể mất dần khả năng miễn dịch và cuối cùng tử vong do nhiễm trùng hay do chính virus HIV. Đến nay là một bệnh chưa có thuốc điều trị thật sự chỉ kìm hãm được tiến triển của bệnh và tử vong chắc chắn khi không có thuốc hay sự kìm hãm mất hiệu quả do nhiều nguyên nhân khác nhau. II. SƠ LƢỢC LỊCH SỬ Những trường hợp nhiễm trùng cơ hội hay u Kaposi do suy giảm miễn dịch đầu tiên được ghi nhận chính thức tại Hoa kỳ năm 1981. Năm 1983 Luc Montagnier Pháp phân lập được HIV 1 năm sau 1984 tìm được HIV2. Bệnh được nhanh chóng lan truyền và phát hiện lần lượt trên thế giới một cách nhanh chóng đặc biệt các nước châu Phi Mỹ và châu Âu trong cuối thập niên 1980 lan đến châu Á muộn hơn nhưng hiện nay có nguy cơ tăng nhanh hơn các châu lục khác sau châu Phi. Trên lâm sàng nhiều phương thức để cố gắng hệ thống hóa biểu hiện hết sức đa dạng của căn bệnh nầy. Những cách xếp lọai của hội nghị Bangui 1985 của Walter Reed 1986 của CDC 1987 của WHO rồi của CDC cải tiến 1993 với những ưu và khuyết điểm riêng lần lượt ra đời để giúp cho các nhà lâm sàng dịch tễ và miễn dịch thống nhất quan điểm phân lọai và theo dõi bệnh nhân. Về điều trị cũng có những tiến bộ vượt bậc. Thuốc kháng HIV đầu tiên AZT được thử nghiệm 1985 rồi nhanh chóng áp dụng 1987 . Tiếp theo các nhóm thuốc kháng HIV khác lần lượt phát hiện. Kể từ 1995 liệu pháp kết hợp 3 thuốc kháng HIV đã đem lại nhiều hiệu quả trong việc chận đứng tiến triển của bệnh thậm chí có hy vọng biến nhiễm HIV thành một bệnh mạn tính suốt đời. Tuy .