tailieunhanh - Bài giảng ECG - Chương 4: Rối loạn nhịp tim (Phần 3)

Bài giảng ECG - Chương 4: Rối loạn nhịp tim (Phần 3) cung cấp cho học viên những kiến thức về rối loạn nhịp trên thất; tiêu chuẩn nhịp xoang bình thường; nhịp nhanh xoang; nhịp nhanh xoang không thích hợp; loạn nhịp xoang; nhịp nhanh vào lại tại nút xoang; nhịp nhanh kịch phát trên thất; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | CHƯƠNG 4 RỐI LOẠN NHỊP TIM PHẦN 3 RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT TS. LÊ CÔNG TẤN BM NỘI ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH THÁNG 7 - 2017 N HỊP XOANG BÌNH THƯỜNG Xác định nhịp xoang Phân tích sóng P Normal Sinus Rhythm Nhìn rõ nhất ở DII - Biên độ 1 2 mm 0 5 2 mm -Thời gian 0 08s 0 05 0 11s Tiêu chuẩn nhịp xoang bình thường 1. Sóng P trục 0o 90 DI DII aVF - aVR Hình dạng giống nhau trên cùng chuyển đạo. Sau mỗi sóng P đều dẫn theo QRS dẫn truyền 1 1 2. Khoảng PP amp RR hằng định chấp nhận chênh lệch giữa khoảng dài nhất amp ngắn nhất RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT - Nhịp nhanh xoang - Nhịp nhanh nhĩ - Nhịp nhanh xoang không - Nhịp nhanh nhĩ đa ổ thích hợp - Chủ nhịp nhĩ lưu động - Loạn nhịp xoang - Rung nhĩ - Nhịp nhanh vào lại tại nút - Cuồng nhĩ xoang - Rối loạn chức năng nút - Nhịp nhanh kịch phát trên xoang thất - Nhịp bộ nối - Nhịp chậm xoang - Ngoại tâm thu bộ nối - Nghĩ xoang ngưng xoang - Nhịp nhanh bộ nối - Ngoại tâm thu nhĩ - Phân ly nhĩ thất 1 . NHỊP NHANH XOANG . ĐIỆN TÂM ĐỒ Ở người lớn chẩn Sinus đoán nhịp nhanh xoang khi TS tim 100 tachycardia ck ph có những trường hợp nhịp nhanh xoang lên đến 180 ck ph. Nút xoang hiếm khi phát quá 200 ck ph. - Phức bộ P QRS T hoàn toàn bình thường. - Sóng P đi trước QRS dẫn truyền 1 1 - Nhịp nhĩ và thất đều. . NGUYÊN NHÂN - Lo lắng sợ hãi tức giận gắng sức có thai. - Rượu caffein nicotine do thuốc Theophyllin Salbutamol - Đau sốt - Cường giáp - Giảm thể tích tuần hoàn tụt HA - Thiếu máu giảm oxy khí thở vào. - Suy tim thuyên tắc phổi sốc 1 . NHỊP NHANH XOANG Sinus tachycardia 1 . NHỊP NHANH XOANG Sinus tachycardia Nhịp nhanh xoang kiểu đoạn PR gt TR sóng P rơi vào sườn lên của sóng T Đo điện tâm đồ chuyển đạo thực quản phát hiện sóng P rơi vào sườn lên sóng T. Đây là hiện tượng dẫn truyền siêu bình thường. 1 . NHỊP NHANH XOANG Sinus tachycardia Nhịp nhanh xoang có đoạn QT kéo dài do sóng P nối tiếp sau sóng T Đo điện tâm đồ qua chuyển đạo thực quản phát hiện sóng P ESO 1 . NHỊP NHANH XOANG . ĐIỀU TRỊ Hạn chế các yếu tố Sinus .