tailieunhanh - Bài giảng ECG 3: ECG bệnh mạch vành mạn

Bài giảng ECG 3: ECG bệnh mạch vành mạn cung cấp đến học viên những kiến thức về bệnh mạch vành; sinh lý bệnh; xơ vữa mạch máu; ECG trong bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính; định vị vùng thiếu máu; ECG ngoài cơn đau; ECG trong cơn đau; hiện tượng giả bình thường; bệnh cơ tim phì đại ở mõm; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | ECG BỆNH MẠCH VÀNH MẠN BS NGÔ QUANG THI Bệnh mạch vành Hoa kỳ 17 triệu người lớn có bệnh động mạch vành trong đó 10 triệu đau thắt ngực 60 79t 25 nam 16 nữ gt 80 tuổi 37 nam 23 nữ 27 tử vong do bệnh mạch vành Sinh lý bệnh Cơ chế thiếu máu cơ tim Hẹp động mạch vành Rối lọan chức năng vi mạch Co thắt mạch vành Các cơ chế này có thể đồng thời xảy ra và thay đổi theo thời gian. Types of Angina CHRONIC STABLE ANGINA XƠ VỮA MẠCH MÁU ECG trong bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ mạn tính 60 bệnh nhân BMV mạn có ECG bình thường ECG có thể thay đổi hồi phục khi cân bằng cán cân cung cầu Rất hữu ích khi đo ECG trong cơn đau ST chênh xuống và hoặc T đảo trong cơn đau và có thể hồi phục hoàn toàn sau cơn đau Định vị vùng thiếu máu Tưới máu mạch vành bình thường ST chênh xuống và hoặc Sóng T đ ảo Epicardial Coronary Artery Lateral Wall of LV Septum Left Ventricular Cavity Positive Electrode Interior Wall of LV ST đẳng điện ST Chênh .mm Điểm J Điểm J Điểm J ST chênh xuống Điểm J ST chênh xuống Đoạn ST chênh xuống 1 mm ít nhất 2 chuyển đạo liên tiếp ST chênh xuống T đảo xuất hiện trong cơn đau thắt ngực rồi trở lại bình thường sau cơn đau . Đoạn ST chênh càng nhiều bệnh lý càng rõ. Muscle Tremor ECG ngoài cơn đau ECG trong cơn đau ECG trong cơn đau Sóng T Thời gian tái cực Không đối xứng Không nhọn Dương D1 D2 V2 đến V6 Âm aVR Sóng T Điện thế 1 8 R Sóng T đảo T âm đối xứng nhọn Ít nhất 2 chuyển đạo liên tục 85 bệnh nhân có T đảo điển hình bị hẹp gt 75 T đảo liên quan chặt với NMCT và tử vong