tailieunhanh - Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 2

Bài giảng ECG 3: ECG nhồi máu cơ tim cấp - Phần 2 cung cấp đến học viên những kiến thức về chẩn đoán phân biệt ST chênh lên; viêm màng ngoài tim; tái cực sớm lành tính; block nhánh trái; phình vách thất; hội chứng Brugada; bằng chứng của nhồi máu cơ tim ST chênh; . Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung bài giảng! | ECG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Chẩn đoán phân biệt ST chênh lên BS NGÔ QUANG THI Phân biệt ST chênh lên 50 ST chênh lên không phải do AMI Viêm màng ngoài tim Tái cực sớm lành tính Block nhánh trái Dày thất trái Phình vách thất Viêm màng ngoài tim 4 giai đoạn Giai đoạn I Giai đoạn III Vài ngày 2 tuần Sau 2 3 tuần ST chênh lên T đảo PR chênh xuống Giai đoạn IV Giai đoạn II Vài tháng Sau 1 2 tuần T dần trở về bình thường Viêm màng ngoài tim So sánh ST chênh giữa NMCTST chênh và Viêm màng NMCTST chênh ngoàiViêm màng ngoài tim tim Thẳng hay lồi Lõm Theo định vị Nhiều chuyển đạo Sóng Q PR chênh xuống T đảo theo giai đoạn nhồi T đảo chỉ xảy ra khi ST về máu đẳng điện Tái cực sớm lành tính Sóng T cao ST chênh lõm Có khất hay nhòe ở cuối phức bộ QRS Tái cực sớm lành tính Đặc điểm ST chênh 1. ST chênh Tái cực sớm lành tính Block nhánh trái T c Sgarbossar ST 1mm ST 1mm Dày thất trái So sánh ST chênh NMCTST chênh và Dày thất trái NMCTST chênh Dày thất trái Thẳng hay lồi Lõm ST chênh lên 1mm ST chênh lên Phình vách thất ST chênh lên tồn tại gt 2 tuần sau nhồi máu cơ tim Thường gặp ở chuyển đạo trước tim ST chênh dạng lồi hay lõm Không thay đổi theo giai đoạn như NMCTST chênh Sóng Q hoại tử hay QS với sóng T nhỏ Phình vách thất Brugada ST chênh lên V1 V3 Block nhánh phải Hội chứng Brugada Là bệnh di truyền. Có thể gây ra nhịp nhanh thất đa dạng diễn tiến đến rung thất. Thường xảy ra 30 40 tuổi. Nam nữ 8 1 Hội chứng Brugada Hội chứng Brugada Tăng kali máu Tăng kali máu