tailieunhanh - Đặc điểm vi sinh và điều trị của viêm phổi hoại tử ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 1/2019 - 5/2021

Viêm phổi hoại tử (Necrotizing pneumonia - NP) là biến chứng nghiêm trọng của viêm phổi ở trẻ em và đang có xu hướng ngày càng tăng lên. Cần mô tả đặc điểm vi sinh và điều trị của NP ở trẻ em để có hướng xử trí thích hợp. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 26 Số 1 2022 ĐẶC ĐIỂM VI SINH VÀ ĐIỀU TRỊ CỦA VIÊM PHỔI HOẠI TỬ Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 TỪ THÁNG 1 2019 - 5 2021 Phạm Thị Minh Hồng1 Nguyễn Thị Kim Oanh2 Nguyễn Hoàng Phong2 Lê Sỹ Phong3 TÓM TẮT Mục tiêu Viêm phổi hoại tử Necrotizing pneumonia - NP là biến chứng nghiêm trọng của viêm phổi ở trẻ em và đang có xu hướng ngày càng tăng lên. Cần mô tả đặc điểm vi sinh và điều trị của NP ở trẻ em để có hướng xử trí thích hợp. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu Mô tả 53 trẻ được chẩn đoán NP tại khoa Hô hấp bệnh viện Nhi đồng 2 Tp. Hồ Chí Minh từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 5 năm 2021. Kết quả Tác nhân gây bệnh được xác định ở 30 53 trẻ 56 6 . Vi khuẩn thường gặp nhất là kháng Methicillin MRSA và . MRSA nhạy 100 với Vancomycin Linezolide và Chloramphenicol kháng 96 với Clindamycin. Cả 8 mẫu MRSA phân lập từ PCR đều có Panton-Valentine Leukocidin PVL . S. pneumoniae nhạy 100 với Ceftriaxone Levofloxacin Vancomycin và Linezolide kháng 100 với Meropenem Eerythromycin và Trimethoprim-Sulfamethoxazole kháng 60 với Clindamycin. Kháng sinh điều trị chính là Vancomycin. Có 37 7 trẻ được can thiệp phẫu thuật nội soi lồng ngực Video- Assisted Thoracoscopic Surgery - VATS . Không có trẻ nào tử vong. Kết luận Tác nhân gây NP ở trẻ em thường gặp nhất là MRSA và S. pneumoniae. Chỉ sử dụng Clindamycin khi vi khuẩn gây bệnh nhạy trên kháng sinh đồ. Từ khóa viêm phổi hoại tử trẻ em Staphylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Panton-Valentine Leukocidin ABSTRACT CHARACTERISTICS OF MICROBIOLOGY AND TREATMENT OF NECROTIZING PNEUMONIA IN CHILDREN AT THE CHILDREN S HOSPITAL 2 FROM JANUARY 2019 TO MAY 2021 Pham Thi Minh Hong Nguyen Thi Kim Oanh Nguyen Hoang Phong Le Sy Phong Ho Chi Minh City Journal of Medicine Vol. 26 - No 1 - 2022 303-310 Objective Necrotizing pneumonia NP is a serious complication of pneumonia in children and on an increasing trend. It is necessary to describe the characteristics of microbiology and