tailieunhanh - Bài giảng Viêm phổi lao - BS. Phạm Hồng Cách

Bài giảng Viêm phổi lao do BS. Phạm Hồng Cách biên soạn nhằm cung cấp cho các bạn những kiến thức về định nghĩa, 3 giai đoạn tiến triển của bệnh; chẩn đoán, lâm sàng và điều trị đối với bệnh viêm phổi lao. Với các bạn chuyên ngành Y thì đây là tài liệu hữu ích. | Giáo viên: BS Phạm Hồng Cách Giảng đường II – 13g30-15g30-24/3/2011 VIÊM PHỔI LAO MỤC TIÊU: Định nghĩa. Kể và phân tích 3 giai đoạn tiến triển Nêu và phân tích CLS cần thiết để chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt với viêm phổi thường Nêu và phân tích các thể lâm sàng Nguyên tắc điều trị NỘI DUNG Định nghĩa Lịch sử Giải phẫu bệnh Lâm sàng Cận lâm sàng Chẩn đoán Diễn tiến – tiên lượng Các thể lâm sàng Điều trị I. ĐỊNH NGHĨA Viêm phổi lao (Tuberculous pneumonia) là thể lao phổi cấp tính: Bệnh khu trú theo hệ thống một thùy hoặc một phân thùy phổi Nhanh chóng tạo hang Gây ra bởi vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis). LỊCH SỬ René Laennec 1781- 1826 Jean AntoineVillemin 1827 - 1892 Robert Koch 1843-1910 TẦN SUẤT Ở các nước phát triển : bệnh đã trở thành lịch sử - Ở các nước đang phát triển: bệnh viêm phổi lao còn khá phổ biến ĐỘ TUỔI – CƠ ĐỊA Người lớn : cơ địa giảm sức đề kháng cơ thể Trẻ em: sau sơ nhiễm lao với nguồn lây ồ ạt hoặc do một hạc lao trung thất vỡ vào phế quản GIẢI . | Giáo viên: BS Phạm Hồng Cách Giảng đường II – 13g30-15g30-24/3/2011 VIÊM PHỔI LAO MỤC TIÊU: Định nghĩa. Kể và phân tích 3 giai đoạn tiến triển Nêu và phân tích CLS cần thiết để chẩn đoán Chẩn đoán phân biệt với viêm phổi thường Nêu và phân tích các thể lâm sàng Nguyên tắc điều trị NỘI DUNG Định nghĩa Lịch sử Giải phẫu bệnh Lâm sàng Cận lâm sàng Chẩn đoán Diễn tiến – tiên lượng Các thể lâm sàng Điều trị I. ĐỊNH NGHĨA Viêm phổi lao (Tuberculous pneumonia) là thể lao phổi cấp tính: Bệnh khu trú theo hệ thống một thùy hoặc một phân thùy phổi Nhanh chóng tạo hang Gây ra bởi vi khuẩn lao (Mycobacterium tuberculosis). LỊCH SỬ René Laennec 1781- 1826 Jean AntoineVillemin 1827 - 1892 Robert Koch 1843-1910 TẦN SUẤT Ở các nước phát triển : bệnh đã trở thành lịch sử - Ở các nước đang phát triển: bệnh viêm phổi lao còn khá phổ biến ĐỘ TUỔI – CƠ ĐỊA Người lớn : cơ địa giảm sức đề kháng cơ thể Trẻ em: sau sơ nhiễm lao với nguồn lây ồ ạt hoặc do một hạc lao trung thất vỡ vào phế quản GIẢI PHẪU BỆNH ĐẠI THỂ GIẢI PHẪU BỆNH ĐẠI THỂ GIẢI PHẪU BỆNH VI THỂ LÂM SÀNG 3 thể lâm sàng Bệnh cảnh đặc trưng : viêm phổi bã đậu , gặp ở người lớn Gồm 3 giai đoạn Giai đoạn khởi bệnh - Khởi phát đột ngột , giống viêm phổi thùy do phế cầu trùng(Pneumocoque) Khai thác bệnh sử: triệu chứng nhiễm lao chung trước đó đoạn viêm phổi: a. Triệu chứng cơ năng: 2 - 3 ngày sau sốt cao, đau ngực : - Khó thở rất nặng và trầm trọng. - Đàm nhờn hoặc mủ. - Ho ra máu : rất quan trọng nếu có sớm. triệu chứng tổng quát: tổng trạng rất xấu Xanh xao, toát mồ hôi lạnh Tím tái môi và các đầu chi Mạch nhanh, sốt cao dao động (39-40 oC) Sụt cân nhanh, mệt mỏi trầm trọng. Một triệu chứng rất quan trọng: lưỡi đỏ hồng,sạch,không dơ như viêm phổi do vi trùng thường Viêm phổi lao Viêm phổi vi trùng thường c. Triệu chứng thực thể: Hội chứng đông đặc. Âm thổi hoặc ran nổ, ran ẩm hoặc mất rì rào phế nang. - Tràn dịch màng phổi phối hợp có thể làm cho các triệu chứng này lu mờ hoặc xóa mất. phổi Cơ năng: