tailieunhanh - Sự tương hợp giữa lâm sàng, mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp trong chẩn đoán bệnh da bóng nước tự miễn

Bệnh da bóng nước tự miễn là một nhóm bệnh da đa dạng. Bệnh thường mạn tính, có thể gây biến chứng nguy hiểm nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Hơn nữa, một số loại bệnh đi kèm với bệnh hệ thống, bệnh lý ác tính, có nhiều nguy cơ diễn tiến nặng, thậm chí gây tử vong. Bài viết trình bày so sánh hiệu quả chẩn đoán và khảo sát sự tương hợp giữa lâm sàng, mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp trong chẩn đoán các bệnh da bóng nước tự miễn. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh Tập 25 Số 6 2021 SỰ TƢƠNG HỢP GIỮA LÂM SÀNG MÔ BỆNH HỌC VÀ MIỄN DỊCH HUỲNH QUANG TRỰC TIẾP TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH DA BÓNG NƢỚC TỰ MIỄN Trần Hương Giang1 Lê Thị Ái Nhân2 Đặng Hoàng Minh1 Đoàn Thị Phương Thảo1 TÓM TẮT Đặt vấn đề Bệnh da bóng nước tự miễn là một nhóm bệnh da đa dạng. Bệnh thường mạn tính có thể gây biến chứng nguy hiểm nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Hơn nữa một số loại bệnh đi kèm với bệnh hệ thống bệnh lý ác tính có nhiều nguy cơ diễn tiến nặng thậm chí gây tử vong. Tiên lượng và điều trị các bệnh da bóng nước tự miễn đòi hỏi phân loại và chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên các loại bệnh này có nhiều đặc điểm lâm sàng và mô bệnh học chồng lấp với nhau và với các bệnh bóng nước không do tự miễn. Hiện nay miễn dịch huỳnh quang trực tiếp vẫn được xem là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán các bệnh da bóng nước tự miễn. Mục tiêu So sánh hiệu quả chẩn đoán và khảo sát sự tương hợp giữa lâm sàng mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp trong chẩn đoán các bệnh da bóng nước tự miễn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang phân tích trên 92 trường hợp được chẩn đoán xác định bệnh da bóng nước tự miễn bằng phép nhuộm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp tại Bộ môn Mô Phôi - Giải Phẫu Bệnh Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ 1 9 2019 đến 31 6 2021. Kết quả Trong tổng số 92 trường hợp khác biệt chẩn đoán giữa lâm sàng và mô bệnh học giữa lâm sàng và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp giữa mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp là không có ý nghĩa thống kê McNemar test p gt 0 05 có sự phù hợp chẩn đoán ở mức độ vừa giữa lâm sàng mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp Kappa test BP 0 522 CI 0 95 . Trong nhóm bệnh da bóng nước tự miễn trong thượng bì mô bệnh học và miễn dịch huỳnh quang trực tiếp có hiệu quả chẩn đoán tương đương nhau và có vai trò quan trọng trong hỗ trợ cho chẩn đoán lâm sàng đồng thời có sự tương hợp mạnh giữa ba phương pháp chẩn đoán Kappa test BP 0 758 CI 0 95 . .