tailieunhanh - Bài giảng Điều trị bảo tồn nhau cài răng lược: Đánh giá lại sau 5 năm

Bài giảng Điều trị bảo tồn nhau cài răng lược trình bày kinh nghiệm của các y bác sĩ tại bệnh viện trong điều trị bảo tồn nhau cài răng lược mức độ 3 trong 5 năm qua. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | PHILIPPE JUDLIN GIÁO SƯ Khoa Phụ sản Đại học khu vực Nancy Pháp Điều trị bảo tồn nhau cài răng lược Đánh giá lại sau 5 năm P. JUDLIN E PERDRIOLLE C LAMY E GAUCHOTTE O MOREL Department of Obstetrics amp Gynecology CHRU of NANCY FRANCE Mở đầu NCRL là bất thường. Đang trở thành phổ biến hơn do tăng sẹo mổ tử cung. Gây xuất huyết sản khoa nghiêm trọng đôi khi gây tử vong Điều trị truyền thống liên quan đến việc cắt bỏ tử cung. Mở đầu -2 Nhưng việc cắt bỏ tử cung gây chảy máu nhiều ngay cả khi đã được chẩn đoán trước đôi khi nguy hiểm đến các cơ quan lân cận trong trường hợp xuyên cơ hay tiền đạo và ngăn cản việc mang thai thêm. Trong những năm gần đây điều trị bảo tồn - để lại bánh nhau - được đề xuất Mục đích chính là để giảm chảy máu tối đa và giảm tỷ lệ mắc bệnh trong trường hợp xuyên cơ Chúng tôi trình bày kinh nghiệm của chúng tôi tại bệnh viện mức độ 3 trong 5 năm qua Đối tượng amp phương pháp Nghiên cứu hồi cứu 5 năm 2011-2015 điều trị NCRL tại viện. Hầu hết các BN được chuyển đến từ bệnh viện khác trong thai kỳ khi nghi ngờ NCRL. Chẩn đoán trước sinh NCRL đã được thực hiện bằng siêu âm và MRI Bất cứ khi nào một NCRL đã bị nghi ngờ bệnh nhân có sự lựa chọn giữa mổ lấy thai cắt TC hoặc cố gắng điều trị bảo tồn Kết quả 86 bệnh nhân nghi ngờ NCRL 68 79 mong muốn điều trị bảo tồn Xử trí gồm MLT dưới gây mê toàn thân . Mở TC ở vị trí cách xa nhau Nhau để lại tại chỗ toàn phần hoặc một phần nếu tróc ra. 10 nhau bình thường. 58 NCRL 7 12 trong cơ 4 xuyên cơ 12 20 NTĐ kết hợp Kết quả -2 Chảy máu trong mổ gt 1L xảy ra trong 18 trường hợp 31 trong các trường hợp nhau tróc một phần 2 trường hợp thuyên tắc ĐM sau phẫu thuật là cần thiết và 1 trường hợp thắt ĐM hạ vị được tiến hành Theo dõi sau mổ Tất cả 58 BN được theo dõi LS mỗi tháng và MRI mỗi 2 tháng cho đến khi bánh nhau tái hấp thu hoàn toàn. Tất cả BN có viêm NMTC đòi hỏi một hoặc nhiều liều kháng sinh điều trị. 2 trường hợp cắt TC thứ phát do viêm NMTC nặng và hoặc chảy máu. Nhau tái hấp thu hoàn toàn .