tailieunhanh - Điều trị vết thương lóc da gót trẻ em tại khoa Chỉnh hình nhi - Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình

Vết thương gót tại nước ta ngày càng nhiều với tình trạng lưu thông xe hai bánh gia tăng và đường xá chất lượng kém chất lượng. Bài viết trình bày kinh nghiệm trong hình thức xử lý vết thương lóc da gót tại khoa Chỉnh Hình Nhi để cho kết quả ít hoại tử da sau mổ cắt lọc cho loại vết thương này. | ĐIỀU TRỊ VẾT THƢƠNG LÓC DA GÓT TRẺ EM TẠI KHOA CHỈNH HÌNH NHI- Phan Đức Minh Mẫn Tóm Tắt Mục tiêu trình bày kinh nghiệm trong hình thức xử lý vết thương lóc da gót tại khoa Chỉnh Hình Nhi để cho kết quả ít hoại tử da sau mổ cắt lọc cho loại vết thương này. Phƣơng pháp khảo sát các vết thương lóc da gót đã được xử lý cấp cứu và săn sóc sau mổ tại khoa Chỉnh Hình Nhi . Kết quả thời gian từ 1 2010 đến 5 2012 chúng tôi có 21 trường hợp vết thương gót nhập viện mổ cấp cứu tại bv. CTCH sau đó chuyển vào khoa Chỉnh Hình Nhi để giải quyết săn sóc vết thương tiếp tục. Dựa trên mức độ tổn thương khi cắt lọc chúng tôi đề xuất 3 hình thức vết thương trong nhóm nghiên cứu gồm loại I các vết thương lóc da gót một phần đơn thuần không có dập nát hay kèm đứt gân và gãy xương gót 9 trường hợp loại II là các vết thương lóc da gót đơn thuần có dập nát ít hoặc kèm đứt gân và gãy xương gót 10 trường hợp loại III vết thương lóc da gót có vết thương lóc da rộng toàn bộ gót hoặc phải cắt bỏ một phần da để lộ xương hoặc gân gót 2 trường hợp . Kết quả phân tích cho thấy những trường hợp khâu kín hoặc khâu thưa sau cắt lọc có tỉ lệ hoại tử da lóc hoàn toàn hoặc một phần và phải mổ ghép da lại rất nhiều so với nhóm chỉ khâu đính và đặt VAC Fisher test lt 0 01 . Kết luận các vết thương gót cần xử trí sau cắt lọc phải dẩn lưu thật tốt bằng hình thức khâu đính nếu được nên dẩn lưu áp lực âm để tránh tồn đọng dịch ở vết thương ngăn ngừa hoại tử da xảy ra sau mổ. TỔNG QUAN Vết thương gót tại nước ta ngày càng nhiều với tình trạng lưu thông xe hai bánh gia tăng và đường xá chất lượng kém chất lượng. Đối với trẻ em tỉ lệ vết thương gót càng dễ tổn thương hơn do phần lớn các em được chở phía sau xe honda khi lưu thông trên đường. Đây là một yếu tố thường dẫn đến tai nạn vết thương lóc da gót ngày càng nhiều ở trẻ em và hướng xử trí tại các bệnh viện cũng như các trung tâm vẫn chưa hoàn chỉnh làm để lại nhiều di chứng cho bàn chân các em. Vấn đề mấu chốt ở đây là thái độ cắt lọc khâu