tailieunhanh - Chẩn đoán và điều trị vết thương bụng

Mổ bụng thám sát đối vết thương thấu bụng (VTTB) không còn là chỉ định thường qui tại nhiều trung tâm chấn thương. Những cuộc mổ bụng không cần thiết đã được chứng minh không chỉ tốn kém mà còn gây ra nhiều biến chứng hậu phẩu. Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu đặc điểm lâm sàng và thái độ điều trị VTTB Phương pháp Chúng tôi hồi cứu hồ sơ bệnh án vết thương thấu bụng được điều trị tại khoa ngoại tổng quát trong thời gian từ 1/2001 đến 12/2002, ghi nhận các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, phương pháp điều trị và thời gian nằm viện cũng như biến chứng hậu phẫu. | Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003 Nghieân cöùu Y hoïc CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ VEÁT THÖÔNG BUÏNG Traàn Chaùnh Tín*, Nguyeãn Haûi Leâ*, Nguyeãn Taán Cöôøng*, Buøi Vaên Ninh* TOÙM TAÉT Moå buïng thaùm saùt ñoái veát thöông thaáu buïng (VTTB) khoâng coøn laø chæ ñònh thöôøng qui taïi nhieàu trung taâm chaán thöông. Nhöõng cuoäc moå buïng khoâng caàn thieát ñaõ ñöôïc chöùng minh khoâng chæ toán keùm maø coøn gaây ra nhieàu bieán chöùng haäu phaåu. Nghieân cöùu naøy nhaèm tìm hieåu ñaëc ñieåm laâm saøng vaø thaùi ñoä ñieàu trò VTTB Phöông phaùp Chuùng toâi hoài cöùu hoà sô beänh aùn veát thöông thaáu buïng ñöôïc ñieàu trò taïi khoa ngoaïi toång quaùt trong thôøi gian töø 1/2001 ñeán 12/2002, ghi nhaän caùc ñaëc ñieåm laâm saøng, caän laâm saøng, phöông phaùp ñieàu trò vaø thôøi gian naèm vieän cuõng nhö bieán chöùng haäu phaãu. Keát quaû: 105 tröôøng hôïp VTTB ghi nhaän ôû ñoä tuoåi trung bình 30 ±13. Nam 95(), nöõ 10 (). Thöông toån phoái hôïp: loàng ngöïc 13(), chænh hình 4 () Nguyeân nhaân do baïch khí 101(), hoûa khí 4 (). Taát caû ñöôïc chöùng minh laø thaáu buïng baèng caùc daáu hieäu laâm saøng nhö loøi taïng qua veát thöông 31(), thaùm saùt veát thöông thaáu buïng 24(), sieâu aâm phaùt hieän dòch trong oå buïng 38 (). Ñieàu trò khoâng moå 9 (), moå 96() trong ñoù coù 31() tröôøng hôïp khoâng coù thöông toån taïng. Thôøi gian naèm vieän trung bình ± 4 ngaøy. 1 tröôøng hôïp nhieãm truøng veát moå, 1 lieät daây thanh aâm sau moå. Khoâng coù tröôøng hôïp töû vong Keát luaän: tyû leä moå buïng thaùm saùt maø khoâng coù toån thöông taïng coøn ôø giôùi haïn cao cao. Tyû leä naøy chöa phuø hôïp vôùi nhieàu trung taâm treân theá giôùi SUMMARY THE MANAGEMENT OF ABDOMINAL PENETRATING WOUND(APW) IN CHO RAY HOSPITAL Tran Chanh Tin, Nguyen Hai Le, Nguyen Tan Cuong, Bui Van Ninh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003: 119 -121 Background Explorating laparotomy in