tailieunhanh - Bài giảng Nhân một trường hợp thể Tophi ở cột sống thắt lưng

Bài giảng Nhân một trường hợp thể Tophi ở cột sống thắt lưng trình bày các bệnh lý khớp do tinh thể khác bao gồm giả gout (pseudogout); Bệnh gout ở cột sống là rất hiếm gặp; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Giới thiệu Ø Gout là một bệnh viêm khớp phổ biến được đặc trưng bởi sự lắng đọng của các tinh thể urat monosodium trong bao hoạt dịch. Ø Có 6 1 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị bệnh gout. 1 Ø Do khả năng hòa tan của tinh thể muối urat giảm ở nhiệt độ thấp hơn vì thế các vị trí bị ảnh hưởng phổ biến nhất là các khớp ngoại biên. 1. Neogi T. Clinical practice. Gout. N Engl J Med. 2011 364 5 443 452. Ø Các bệnh lý khớp do tinh thể khác bao gồm giả gout pseudogout . Ø Pseudogout là sự lắng đọng của các tinh thể dihydrate canxi pyrophosphate trong các khớp hoặc các cấu trúc quanh khớp dẫn đến viêm ở khớp. Ø Pseudogout cho thấy những phát hiện lâm sàng tương tự như viêm khớp gút mặc dù tophi là đặc trưng đối với bệnh gút. 1. Neogi T. Clinical practice. Gout. N Engl J Med. 2011 364 5 443 452. Ø Bệnh gout ở cột sống là rất hiếm gặp. Ø Theo tác giả Hou Gout ở cột sống Cột sống thắt lưng thường bị ảnh hưởng nhất 56 . Cột sống cổ 22 Cột sống ngực 22 2 Ø Theo tác giả King các triệu chứng phổ biến nhất Liệt một phần không đặc hiệu 39 Bệnh lý rể thần kinh 27 Đau thắt lưng 18 3 2. Hou L C Hsu A R Veeravagu A Boakye M Spinal gout in a renal transplant patient a case report and literature review Surg Neurol 200767165 73. 3. King J CJ Nicholas C. Gouty arthropathy of the lumbar spine a case report and review of the literature. Spine Phila Pa 1976 1997 22 19 2309 2312. Ø Ở cột sống bệnh gút có thể ảnh hưởng đến Khoang ngoài màng cứng Dây chằng vàng Khoảng gian đĩa đệm Chân cung khối mấu khớp và lổ liên hợp. Ø Điều này có thể biểu hiện như hẹp cột sống bệnh lý rể vùng thắt lưng trượt đốt sống hoặc hội chứng chùm đuôi ngựa. Hasturk A E Basmaci M Canbay S Vural C Erten F. Spinal gout tophus a very rare cause of radiculopathy. Eur Spine J. 2012 21 04 S400 S403. Ø Sinh thiết làm GPBL là tiêu chuẩn vàng trong việc xác định chẩn đoán. Ø Các phát hiện mô học sự thâm nhập u hạt của các tế bào khổng lồ đa nhân tế bào biểu mô và các nguyên bào sợi. Ø Nồng độ urate huyết thanh cao. Ø Các cơn