tailieunhanh - Bài giảng Nắn giải phẫu trong điều trị trượt đốt sống thắt lưng người lớn - BS. Nguyễn Thế Hanh

Bài giảng Nắn giải phẫu trong điều trị trượt đốt sống thắt lưng người lớn trình bày các nội dung chính sau: Trượt đốt sống thắt lưng; Nguyên lý nắn trượt; Tổn thương rễ do vít; Hội chứng đốt kế cận; . Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết. | Nắn giải phẫu trong điều trị trượt đốt sống thắt lưng người lớn Phân tích ưu và nhược điểm BS Nguyễn Thế Hanh BS Võ Văn Sĩ Khoa Cột sống B BV CTCH TPHCM Trượt đốt sống thắt lưng TĐSTL là một bệnh lý thường gặp chiếm tỉ lệ 6 7 dân số TĐSTL gây đau lưng và đau chân TĐSTL còn gây đi cách hồi Biến dạng nặng gây mất thẩm mỹ Trượt đốt sống thắt lưng Điều trị trước đây Giải ép Hàn xương Dụng cụ Trượt đốt sống thắt lưng Trượt đốt sống thắt lưng Trượt đốt sống thắt lưng Phương pháp Từ 09 2007 đến 12 2010 50 bệnh nhân TĐSTL đã được mổ nắn bằng dụng cụ Krypton Tuổi 19 65 Nam 7 14 Nữ 43 86 Phương pháp Dấu hiệu lâm sàng BN Đau lưng 50 100 Đau chân 47 94 Đi cách hồi thần kinh 33 66 Giới hạn vận động 40 80 Dấu bậc thang 42 84 Nghiệm pháp giơ chân thẳng 09 18 Liệt rễ 04 8 Rối loạn cơ vòng 00 0 Phương pháp Tầng trượt BN L4 L5 29 58 L5 S1 19 38 L3 L4 L4 L5 02 04 Tổng cộng 50 100 Phương pháp Độ trượt Meyerding BN I 8 16 II 34 68 III 4 8 IV 2 4 V 2 4 Tổng cộng 50 100 Nguyên lý nắn trượt Nắn trượt ra trước Chỉnh gù vùng thắt lưng cùng Nguyên lý nắn trượt Hướng kéo không trùng hướng vít chân cung Nguyên lý nắn trượt Nguyên lý nắn trượt Kết quả Thời gian theo dõi trung bình 25 96 tháng Thời gian mổ trung bình phút Lượng máu mất trung bình ml VAS trước mổ lần khám cuối trượt trước mổ 41 20 - 100 sau mổ 0 - 50 Liền xương 49 98 Kết quả Prolo BN Tốt 41 82 Khá 8 16 Trung bình 1 2 Kém 0 0 Tổng cộng 50 100 Biến chứng Tổn thương rễ do vít 1 2 Liệt rễ do nắn 0 0 Nắn thất bại Mất nắn 4 8 Không liền xương 1 2 Gãy dụng cụ 3 6 Bệnh lý đốt kế cận 4 8 Nhiễm trùng 1 2 Tổn thương rễ do vít 2 Nắn thất bại 8