tailieunhanh - Kết quả bước đầu can thiệp xuôi dòng qua da trong điều trị giãn tĩnh mạch dạ dày trên bệnh nhân xơ gan

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu trong nút tắc búi giãn TMPV qua đường xuôi dòng trên bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa. Đối tượng và phương pháp: 7 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do vỡ búi giãn TMPV từ tháng 06/2020 đến tháng 03/2021 được can thiệp nút tắc búi giãn xuôi dòng. | NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 121 2021 TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CAN THIỆP XUÔI DÒNG QUA DA TRONG ĐIỀU TRỊ GIÃN T NH MẠCH DẠ DÀY TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN Trịnh Hà Châu1 TÓM TẮT Phạm Quang Sơn2 Mục tiêu Đánh giá kết quả bước đầu trong nút tắc búi Đỗ Đăng Tân1 giãn TMPV qua đường xuôi dòng trên bệnh nhân xơ gan có Lê Đức Thọ1 xuất huyết tiêu hóa. Lê Văn Khảng1 Đối tượng và phương pháp 7 bệnh nhân BN được chẩn Vũ Đăng Lưu1 2 đoán xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do vỡ búi giãn TMPV từ tháng 06 2020 đến tháng 03 2021 được can thiệp nút tắc búi giãn xuôi 1 Trung tâm Điện quang Bệnh viện Bạch Mai dòng. Bệnh nhân được đánh giá tình trạng búi giãn trên nội soi 2 Bộ m n Chẩn đoán hình ảnh Trường cắt lớp vi tính đa dãy CLVT MSCT trước can thiệp đánh giá hiệu Đại học Y Hà Nội quả ngay sau can thiệp trên hình ảnh chụp mạch số hoá xoá nền DSA Digital Subtraction Angiography và cải thiện trên lâm sàng. Kết quả 7 BN với chẩn đoán xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do vỡ búi giãn TMPV được can thiệp xuôi dòng qua da trong đó có 02 BN được can thiệp kết hợp cả 2 phương pháp nút tắc ngược dòng với hỗ trợ của dù nút mạch - PARTO Plug- assisted Retrograde Transvernous Obliteration và xuôi dòng ATO Antegrade Transvernous Obliteration . Kết quả tất cả các nhánh nuôi đều được nút tắc trên hình ảnh DSA không có trường hợp nào xuất huyết tiêu hóa cấp trong vòng 3 ngày sau can thiệp. Không có trường hợp nào xuất huyết tiêu hóa Tác giả chịu trách nhiệm tái phát đều xuất viện sau 7 ngày. Có 3 BN đi khám lại sau 1 Vũ Đăng Lưu tháng 3 tháng được nội soi và chụp MSCT cho thấy giảm tình Trung tâm Điện quang Bệnh viện Bạch Mai trạng giãn TMPV không còn xuất huyết tiêu hóa. Bộ m n Chẩn đoán hình ảnh Kết luận Can thiệp xuôi dòng là phương pháp hiệu quả Trường Đại học Y Hà Nội ở những bệnh nhân có giãn vỡ TMPV nhưng không có shunt Email vudangluu@ vị thận hoặc shunt vị thận biến đổi không thể thực hiện đơn thuần kỹ thuật ngược dòng. Ngày nhận bài 26 03 2021 Ngày phản biện 28 04 2021 Từ khóa .