tailieunhanh - Kết quả phẫu thuật điều trị u mô đệm đường tiêu hóa tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Những phát hiện mới về cơ chế phân tử, tiến triển tự nhiên và các thuốc điều trị đích đã làm thay đổi chiến thuật điều trị GIST. Bài viết trình bày kinh nghiệm điều trị 71 bệnh nhân GIST tại Bệnh viện TƯQĐ 108. | TIÊU HÓA KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ U MÔ ĐỆM ĐƯỜNG TIÊU HÓA TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 LA VÂN TRƯỜNG1 TRIỆU TRIỀU DƯƠNG2 TÓM TẮT Đặt vấn đề Những phát hiện mới về cơ chế phân tử tiến triển tự nhiên và các thuốc điều trị đích đã làm thay đổi chiến thuật điều trị GIST. Mục đích nghiên cứu Kinh nghiệm điều trị 71 bệnh nhân GIST tại Bệnh viện TƯQĐ 108. Đối tượng phương pháp Hồi cứu đặc điểm lâm sàng xét nghiệm 71 bệnh nhân GIST được phẫu thuật mục đích triệt căn tại Bệnh viên TƯQĐ 108 từ tháng 6-2010 đến tháng 6-2017. Kết quả nghiên cứu Các triệu chứng lâm sàng hay gặp ở bệnh nhân GIST là đau bụng 63 4 xuất huyết tiêu hóa 29 6 sờ thấy u ổ bụng 28 2 gầy sút cân nhanh 16 9 . Hai vị trí hay gặp GIST là ruột non 49 3 và dạ dày 43 7 . Có 4 2 phẫu thuật khẩn cấp 18 3 phẫu thuật khẩn cấp có trì hoãn và 77 5 phẫu thuật theo kế hoạch. Phẫu thuật mở chiếm 49 3 phẫu thuật nội soi chiếm 50 7 . Trong số 31 bệnh nhân GIST ở dạ dày có 18 58 1 bệnh nhân mổ cắt u hoặc cắt đoạn dạ dày 13 41 9 bệnh nhân cắt gần hoàn toàn hoặc cắt hoàn toàn dạ dày. 100 trong số 29 bệnh nhân GIST ở hỗng tràng hồi tràng được phẫu thuật cắt đoạn. Không thấy tế bào u ở hạch vét được và ở các cơ quan phẫu thuật mở rộng. Thời gian sống thêm toàn thể 5 năm ước tính là 76 . Kết luận Không tìm thấy triệu chứng lâm sàng đặc trưng phân biệt GIST với ung thư biểu mô. Ở giai đoạn khư trú GIST hiếm khi di căn hạch và thâm nhiễm vào các cơ quan lân cận. Chưa điều trị tiền phẫu và chưa nghĩ đến GIST là 2 nguyên nhân chính dẫn đến phẫu thuật cắt bỏ quá mức ở các bệnh nhân GIST dạ dày. ABSTRACT Background New insights into the molecular pathogenesis and the natural process of Gastrointestinal stromal tumors have led to changes in their treatment. Aim Getting experience for the treatment of GIST patients at Hospital 108. Methods and patients Retrospective research. The clinicopathohistological data information on surgical and medical therapy and further follow-ups outcomes and overall survival data of a total .