tailieunhanh - Đánh giá kết quả điều trị khối u di căn não kích thước lớn bằng phương pháp xạ phẫu phân liều

Di căn não là khối u ác tính hay gặp nhất của não, gấp hơn 10 lần ung thư nguyên phát tại não. Đối với khối di căn não lớn hiện nay chưa có phương pháp điều trị tối ưu nào. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả bước đầu điều trị khối u não di căn kích thước lớn bằng phương pháp xạ phẫu phân liều tại bệnh viện K. | Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHỐI U DI CĂN NÃO KÍCH THƯỚC LỚN BẰNG PHƯƠNG PHÁP XẠ PHẪU PHÂN LIỀU NGUYỄN ĐỨC LIÊN1 PHAN THANH DƯƠNG2 NGUYỄN MINH THUẬN2 PHẠM HỒNG PHÚC2 TRẦN TRUNG BÁCH2 TÓM TẮT Mục tiêu Di căn não là khối u ác tính hay gặp nhất của não gấp hơn 10 lần ung thư nguyên phát tại não. Đối với khối di căn não lớn hiện nay chưa có phương pháp điều trị tối ưu nào. Nghiên cứu này nhằm đánh giá kết quả bước đầu điều trị khối u não di căn kích thước lớn bằng phương pháp xạ phẫu phân liều tại bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu Chúng tôi tiến hành nghiên cứu trên 36 bệnh nhân di căn não kích thước lớn 10cm từ tháng 7 2019 đến 6 2020. Bệnh nhân được lựa chọn di căn não từ 1 - 5 ổ trong đó có ít nhất 1 khối đường kính lớn nhất 3cm hoặc thể tích 10cm3 chỉ số toàn trạng Karnofsky 60. Bệnh nhân được điều trị 9Gy x 3 phân liều bằng xạ phẫu Gamma Knife thế hệ ICON. Khoảng cách giữa các phân liều 2 tuần. Chúng tôi đánh giá đáp ứng lâm sàng và kiểm soát tại não tại thời điểm 3 tháng. Kết quả Trong nghiên cứu của chúng tôi thể tích u tại phân liều 1 là 32 68 20 34cm3 thể tích u tại phân liều 2 là 28 42 20 72cm3 giảm 4 26cm3 14 p 0 003 thể tích u tại phân liều 3 là 22 09 19 4cm3 giảm 10 59cm3 32 4 p lt 0 0001 . Tỷ lệ đáp ứng triệu chứng lâm sàng là 89 9 . Tỷ lệ kiểm soát tại u tại thời điểm 3 tháng là 93 8 12 5 đáp ứng hoàn toàn 68 8 đáp ứng một phần 12 5 u giữ nguyên. Không có bệnh nhân nào xuất hiện nốt tổn thương mới tại thời điểm 3 tháng. Kết luận Xạ phẫu phân liều giường như là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với di căn não kích thước lớn. Từ khóa Xạ phẫu phân liều di căn não lớn. ĐẶT VẤN ĐỀ hội ứng khối cải thiện triệu chứng thần kinh. Trong trường hợp không thể phẫu thuật xạ toàn não được Di căn não là khối u ác tính hay gặp nhất của chỉ định nhằm điều trị triệu chứng. Tuy nhiên não gấp hơn 10 lần ung thư nguyên phát tại não. xạ toàn não thường kém hiệu .