tailieunhanh - Hóa dược - dược lý III ( Dược lâm sàng ) part 7

Phải sử dụng kháng sinh đúng thời gian qui định Không có qui định cụ thể về độ dài của đợt điều trị với mọi loại nhiễm khuẩn nhưng nguyên tắc chung là sử dụng kháng sinh đến khi hết vi khuẩn trong cơ thể cộng thêm 2 - 3 ngày ở người bình thường và 5 - 7 ngày ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Thực tế ít khi có điều kiện cấy vi khuẩn sau khi điều trị, do đó coi là hết vi khuẩn khi bệnh nhân giảm sốt, trạng thái cơ thể cải thiện: Ăn. | Bảng . Sử dụng kháng sinh ở phụ nữ có thai Kháng sinh 3 tháng đẩu 3 tháng giữa 3 tháng cuô i Pen. G Pen. M 0 Pen. A Cephalosporin Macrolid Aminosid 0 0 0 Tetracyclin 0 0 0 Phenicol 0 0 0 Lincosamid 0 0 0 Co-trimoxazol 0 0 0 Quinolon 0 0 0 Ghi chú Ký hiệu 0 không được sử dụng sử dụng được Theo Mouton Y 1994 . Phải sử dụng kháng sinh đúng thời gian qui định Không có qui định cụ thể về độ dài của đợt điều trị với mọi loại nhiễm khuẩn nh ng nguyên tắc chung là sử dụng kháng sinh đến khi hết vi khuẩn trong cơ thể cộng thêm 2 - 3 ngày ồ ng òi bình th òng và 5 - 7 ngày ồ bệnh nhân suy giảm miễn dịch. Thực tế ít khi có điều kiện cấy vi khuẩn sau khi điều trị do đó coi là hết vi khuẩn khi bệnh nhân giảm sốt trạng thái cơ thể cải thiện An ngủ tốt hơn tỉnh táo. Với nhiễm khuẩn nhẹ đợt điều trị th òng kéo dài khoảng 7 đến 10 ngày nh ng với nhiễm khuẩn nặng nhiễm khuẩn ồ những to chức mà kháng sinh khó thâm nhập màng tim màng não x ơng. thì đợt điều trị kéo dài hơn riêng với bệnh lao phác đồ ngắn ngày cũng phải kéo dài tới 8 tháng. Ngày nay với sự xuất hiện nhiều kháng sinh hoặc các dạng chế phẩm có thòi gian bán thải kéo dài đã cho phép giảm đ Ợc đáng kể sô lần dùng thuốc trong đợt điều trị làm dễ dàng hơn cho việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân. Ví dụ - Dùng doxycyclin trong điều trị nhiễm khuẩn đ òng hô hấp do Rickettsia Mycoplasma và các vi khuẩn nội bào khác chỉ cần một đợt điều trị kéo dài 3 ngày trong khi nếu dùng các tetracyclin co điển phải mất ít nhất 7 - 10 ngày. - Dùng ceftriaxon để điều trị bệnh th ơng hàn liều 1 - 2 g lần đợt 5 ngày thay cho dùng cloramphenicol 30 - 50 mg kg mỗi ngày kéo dài 14 ngày. 109 KET LUẬN Moi liên hệ tam giác kháng sinh vi khuẩn ng òi bệnh rất kháng khít. Chọn đ Ợc kháng sinh phù hợp với loại vi khuẩn gây bệnh đã khó nh ng đồng thòi lại phải phù hợp với ng òi bệnh lại càng khó hơn. Trong khuôn kho ch ơng trình trung học chúng tôi chỉ chú trọng đến những nét liên quan đến sử dụng kháng sinh trong điều trị còn phần sử dụng kháng sinh