tailieunhanh - Tỷ lệ carcinôm xâm nhập trên nhóm bệnh nhân có kết quả sinh thiết bướu vú là carcinôm tại chỗ

Nhiều trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán là carcinôm ống tuyến vú tại chỗ (DCIS) qua sinh thiết một phần chuyển thành carcinôm xâm nhập (IBC) sau đoạn nhũ. Mục đích của nghiên cứu chúng tôi là để tìm ra tỷ lệ chẩn đoán chưa đúng mức một tổn thương vú DCIS. Đồng thời tìm ra các yếu tố về lâm sàng và hình ảnh học và mô học giúp tiên đoán nguy cơ này. | VÚ TỶ LỆ CARCINÔM XÂM NHẬP TRÊN NHÓM BỆNH NHÂN CÓ KẾT QUẢ SINH THIẾT BƯỚU VÚ LÀ CARCINÔM TẠI CHỖ TRẦN VĂN THIỆP1 TRẦN TRỌNG HỮU2 TRẦN VIỆT THẾ PHƯƠNG3 NGUYỄN ANH LUÂN4 LÊ HOÀNG CHƯƠNG5 NGUYỄN ĐỖ THÙY GIANG5 PHẠM THIÊN HƯƠNG5 TRẦN THỊ YẾN UYÊN5 NGUYỄN VĂN THỪA5 TRƯƠNG CÔNG GIA THUẬN5 NGUYỄN HỒNG PHÚC5 PHẠM HUỲNH ANH TUẤN5 HỒ HOÀI NAM5 TÓM TẮT Giới thiệu Nhiều trường hợp bệnh nhân được chẩn đoán là carcinôm ống tuyến vú tại chỗ DCIS qua sinh thiết một phần chuyển thành carcinôm xâm nhập IBC sau đoạn nhũ. Thật vậy nhiều nghiên cứu đã cho thấy có khoảng 20-45 trường hợp được chẩn đoán DCIS qua sinh thiết chuyển thành IBC sau đoạn nhũ các nghiên cứu này cũng đã phân tích và đưa ra nhiều yếu tố giúp tiên đoán nguy cơ này. Mục đích của nghiên cứu chúng tôi là để tìm ra tỷ lệ chẩn đoán chưa đúng mức một tổn thương vú DCIS. Đồng thời tìm ra các yếu tố về lâm sàng và hình ảnh học và mô học giúp tiên đoán nguy cơ này. Phương pháp Hồi cứu 173 trường hợp được chẩn đoán là DCIS qua sinh thiết tại Khoa Ngoại 4 BV Ung Bướu Tp HCM từ tháng 1 1 2013 đến 4 2017. Từ đó tìm ra tỷ lệ chuyển thành IBC sau đoạn nhũ. Phân tích đơn biến và đa biến để tìm ra các yếu tố giúp tiên đoán nguy cơ xâm nhập này. Kết quả Tuổi trung bình là 49 1 tuổi kích thước bướu trung bình là 24mm với đa số các trường hợp sờ được bướu trên lâm sàng trên 95 . Tỷ lệ chuyển thành IBC sau đoạn nhũ là 22 . Các yếu tố có ý nghĩa độc lập trong tiên đoán nguy cơ xâm nhập là cách thức sinh thiết lõi kim và độ BI-RADS 4 5 trên siêu âm. Kết luận Tỷ lệ chẩn đoán chưa đúng mức bướu vú DCIS là 22 . Các yếu tố giúp tiên đoán nguy cơ chẩn đoán chưa đúng mức này là cách thức sinh thiết lõi kim và độ BI-RAD 4 5 trên SA. Vai trò của sinh thiết lần hai và sinh thiết hạch lính gác được đặt ra trong tình huống này. SUMMARY Background Some patients who are initially diagnosed with ductal carcinoma in situ DCIS by partial biopsy eventually have their disease upstaged to invasive breast carcinoma IBC on final excision. Actually there