tailieunhanh - Điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phương pháp đốt sóng cao tần tại Bệnh viện Ung Bướu Nghệ An

Bài viết trình bày đánh giá kết quả sớm và các tai biến, biến chứng của kỹ thuật điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phương pháp đốt sóng cao tần dưới hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. | PHỔI - LỒNG NGỰC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐỐT SÓNG CAO TẦN TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU NGHỆ AN PHẠM VĨNH HÙNG1 NGUYỄN VĂN HIẾU2 NGUYỄN QUANG TRUNG1 NGUYỄN PHƯỚC BẢO QUÂN3 NGUYỄN KHÁNH TOÀN1 TRẦN ANH TUẤN1 TÓM TẮT Mở đầu Đốt bằng sóng cao tần RFA là phương pháp sử dụng dòng điện xoay chiều với tần số cao để tạo nhiệt phá hủy khối u. Tổn thương của mô gây ra do nhiệt phụ thuộc vào nhiệt độ và thời gian tác động. Phương pháp này thường được sử dụng điều trị các khối u đặc ác tính ví dụ u gan thận mô mềm nhưng trên thế giới có nhiều trung tâm sử dụng phương pháp điều trị này để điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ cho hiệu quả đáng ghi nhận 1 2 . Mục tiêu Đánh giá kết quả sớm và các tai biến biến chứng của kỹ thuật điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ bằng phương pháp đốt sóng cao tần dưới hướng dẫn chụp cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Ung bướu Nghệ An. Phương pháp nghiên cứu Can thiệp lâm sàng không đối chứng cho 27 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ tham gia nghiên cứu được điều trị bằng đốt sóng cao tần. Những bệnh nhân này không phẫu thuật cắt bỏ u được vì ung thư phổi giai đoạn tiến xa n 6 và hoặc chống chỉ định phẫu thuật do có bệnh phối hợp n 17 hoặc từ chối phẫu thuật n 4 . Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực có cản quang được thực hiện 1 tháng sau khi đốt u bằng sóng cao tần để đánh giá đáp ứng điều trị về chẩn đoán hình ảnh cũng như theo dõi sự cải thiện triệu chứng lâm sàng. Kết quả và bàn luận 27 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ với độ tuổi trung bình 62 0 thấp tuổi nhất 41 cao tuổi nhất 83. Kết quả sớm sau 1 tháng theo dõi cho thấy không có bệnh nhân nào đáp ứng hoàn toàn đáp ứng một phần là 25 27 92 6 bệnh nhân bệnh ổn định có 1 bệnh nhân 3 7 bệnh tiến triển 1 bệnh nhân 3 7 . Có 25 27 92 6 BN bị đau tức ngực mức độ vừa và nhẹ trong đó 22 25 88 bệnh nhân đau cải thiện rõ rệt triệu chứng. Các biến chứng ở mức độ nhẹ bao gồm ho ra máu 14 27 bệnh nhân tràn khí màng phổi do thủ thuật là 5 27 bệnh nhân tràn dịch màng phổi