tailieunhanh - Bài giảng Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của dậy thì sớm do harmatoma vùng dưới đồi

"Bài giảng Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của dậy thì sớm do harmatoma vùng dưới đồi" trình bày dấu hiệu lâm sàng của dậy thì sớm do harmatoma; đặc điểm cận lâm sàng của nhóm bệnh này. | ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CẬN LÂM SÀNG CỦA DẬY THÌ SỚM DO HARMATOMA VÙNG DƯỚI ĐỒI Lê Ngọc Duy Lê Thanh Hải Vũ Chí Dũng Bùi Phương Thảo Bệnh viện Nhi Trung Ương ĐẶT VẤN ĐỀ Harmatoma là bất thường bẩm sinh hiếm gặp 1-2 Lành tính Harmatoma gây - dậy thì sớm - suy giảm nhận thức - động kinh thể cười - rối loạn hành vi ĐẶT VẤN ĐỀ Dậy thì sớm do harmatoma bắt đầu ở độ tuổi rất nhỏ Không điều trị - ảnh hưởng tới sự phát triển chiều cao - hưởng đến sức khỏe nghiêm trọng - rối loạn hành vi NỘI DUNG TRÌNH BÀY Dấu hiệu lâm sàng của dậy thì sớm do harmatoma Đặc điểm cận lâm sàng của nhóm bệnh này ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 1. Đối tượng nghiên cứu -16 bệnh nhân DTSTƯ do harmatoma vùng dưới đồi -Khoa Nội tiết-Chuyển hóa-Di truyền Bệnh viện Nhi TƯ -Thời gian 2000 - 2016 -Tiêu chuẩn chẩn đoán dựa theo Carel và CS Carel JC Leger J 2008 . Precocious Eng J Med 358 22 2366-2377 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2. Phương pháp nghiên cứu -Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu -Đặc tính sinh dục phụ theo Marshall và Tanner -Tuổi xương chụp XQ xương cổ tay trái. -Hormon FSH LH estradiol ở trẻ nữ testosteron ở trẻ nam. -Test kích thích bằng GnRH -Chụp MRI não có hình ảnh đặc trưng của harmatoma. -Siêu âm bụng để loại trừ các nguyên nhân khác. GIAI ĐOẠN PHÁT TRIỂN CỦA TANNER CÁC GIAI ĐOẠN TANNER KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Tuổi chẩn đoán trẻ nam 15 - 96 tháng trung bình 55 8 11 2 tháng trẻ nữ 19 - 96 tháng trung bình 46 1 9 3 tháng Lý do đến khám trẻ nam dương vật to 100 trẻ nữ vú to 62 5 kinh nguyệt 37 5 Thời gian xuất hiện triệu chứng đến khi khám trẻ nam 7 3 2 1 tháng trẻ nữ 11 3 3 7 tháng KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm Giai đoạn theo Tanner n B1 0 0 Đặc B2 3 37 5 Tuyến điểm B3 4 50 Vú B4 12 5 0 lâm B5 0 0 sàng P1 6 75 ở P2 2 25 Lông trẻ P3 0 Mu P4 0 nữ P5 0 Kinh nguyệt 3 37 5 Trứng cá 0 0 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN Đặc điểm Kết quả n Đặc Chiều dài dương vật 7 1 1 7 cm 8 điểm Thể tích tinh hoàn 10 1 4 3 cm 8 lâm 2 25 Trứng cá sàng ở P1 5 62 5 trẻ P2 2 25 Lông mu P3 1 12 5 nam P4 0 P5 0 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG .