tailieunhanh - Bài giảng Những điểm mới trong TT.51 “Hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ”

Bài giảng Những điểm mới trong “Hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ” trình bày dịch tễ phản vệ; dùng từ phản vệ thay cho sốc phản vệ; phản vệ hai pha; phân loại phản vệ và cơ chế; chẩn đoán phản vệ dựa vào tổ chức dị ứng thế giới (WAO) . | NHỮNG ĐIỂM MỚI Trong Hướng dẫn Phòng Chẩn đoán và Xử trí phản vệ . Nguyễn Văn Đoàn DỊCH TỄ PHẢN VỆ - Khoảng 1-2 dân số TG ít nhất có 1 lần bị phản vệ Mỹ 1 6 - Wood và CS 2013 - Tần suất PV ở một số quốc gia và lãnh thổ Châu Âu 4-5 100. 000 dân năm Anh 8 4 dân năm Úc 13 dân năm Mỹ 49 8 dân năm - Tỉ lệ tử vong ước tính khoảng 1 PV do thuốc 37 trường hợp dùng thuốc Tỉ lệ tử vong PV do thuốc tăng 3 lần trong thập kỷ qua PV ở TT ADR QUỐC GIA Năm Tổng số BC SỐ BC về PV tử vong 2010 1807 136 2 2011 2407 230 4 2012 3024 265 6 2013 5463 494 13 2014 7787 544 32 PV ở Bệnh viện BM 275 bệnh nhân 2009-2013 1. PV gia tăng 5 năm lần lượt là . 2. Tỷ lệ dùng adrenaline . Tiêm bắp adrenaline . lệ tử vong trung bình 1 8 1. Dùng từ Phản vệ thay cho Sốc phản vệ Định nghĩa anaphylaxis 1. Anaphylaxis là phản ứng nặng là phản ứng dị ứng toàn thân có nguy cơ gây tử vong xuất hiện đột ngột sau tiếp xúc với chất gây dị ứng Second Symposium JACI 2006 117 391-397 2. Anaphylaxis là một phản ứng dị ứng nặng xảy ra đột ngột và có thể gây tử vong Simons 2010 Phản ứng phản vệ Allergen IgE antibody Mast cell granules Mast Cell Immediate reaction Khò khò Mày đay Hạ huyết áp Đau bụng Pha chậm Phil Lieberman Anaphylaxis a clinicians manual Anaphylatoid Anaphylactoid reactions dạng phản vệ là phản ứng có biểu hiện lâm sàng tương tự phản vệ những khác cơ chế với phản vệ. Không qua trung gian IgE. Gây giải phóng trực tiếp các hóa chất trung gian. Và có khác biệt trong điều trị kéo dài và có thể̀ dự phòng bằng corticoid và kháng histamine Anaphylactic shock Anaphylactic shock A sudden life-threatening allergic reaction characterized by dilation of blood vessels with a sharp drop in blood pressure and bronchial spasm with shortness of breath. Anaphylactic shock is caused by exposure to a foreign substance such as a drug or bee venom. Emergency .