tailieunhanh - Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân tăng áp lực thẩm thấu do ngộ độc cấp

Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân tăng áp lực thẩm thấu và khoảng trống thẩm thấu do ngộ độc cấp. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại trung tâm Chống độc, bệnh viện Bạch Mai. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN TĂNG ÁP LỰC THẨM THẤU DO NGỘ ĐỘC CẤP Đặng Thị Xuân Bệnh viện Bạch Mai Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá các đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng của bệnh nhân tăng áp lực thẩm thấu và khoảng trống thẩm thấu do ngộ độc cấp. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại trung tâm Chống độc bệnh viện Bạch Mai. Tổng số 129 bệnh nhân tăng áp lực thẩm thấu do ngộ độc cấp tham gia nghiên cứu. Kết quả Rối loạn ý thức 76 7 đau đầu 81 3 co giật 8 5 tụt huyết áp 22 4 toan chuyển hóa 66 7 tổn thương thận cấp 20 1 suy hô hấp 25 5 suy đa tạng 23 3 chỉ gặp ở nhóm nặng tăng Hct 78 2 tăng bạch cầu 58 9 tăng lactat 82 9 hạ glucose 51 1 tiêu cơ vân 41 1 hạ kali máu 44 9 . Nhóm bệnh nhân tử vong có áp lực thẩm thấu khoảng trống thẩm cao hơn thời gian nằm viện dài hơn nhóm sống. Tóm lại đánh giá đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân tăng áp lực thẩm thấu do ngộ độc cấp là cần thiết giúp xử trí sớm cũng như tiên lượng được các biến chứng. Từ khóa khoảng trống áp lực thẩm thấu ngộ độc cấp. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ngộ độc cấp là ngộ độc xảy ra trong vòng Tăng OG trong ngộ độc cấp xảy ra rõ ràng 24 giờ sau khi tiếp xúc một hoặc vài lần với một hơn trong giai đoạn đầu khi chất độc chưa chất nào đó. Các biểu hiện ngộ độc xuất hiện được chuyển hoá. Khoảng trống áp lực thẩm trong vòng lt 2 tuần sau phơi nhiễm với chất thấu tăng là bằng chứng của sự hiện diện các Tăng áp lực thẩm thấu có thể gặp trong chất khác ngoài natri glucose ure trong dịch ngộ độc cấp hay cụ thể là tăng khoảng trống ngoại bào. Khi có sự hiện diện của các độc chất áp lực thẩm thấu. như ethanol methanol ethylen glycol hoặc Khoảng trống áp lực thẩm thấu OG - những chất độc không xác định tích lũy lại trong osmolar gap là khoảng chênh lệch giữa áp lực suy thận trong dịch ngoại Như vậy tăng thẩm thấu đo trực tiếp và áp lực thẩm thấu ước OG có giá trị trong chẩn đoán ngộ độc cấp. Tuy tính. Tồn tại sự chênh lệch này là vì trong máu nhiên tại Việt Nam .