tailieunhanh - Đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật nội soi điều trị u đại trực tràng

Cắt đại trực tràng nội soi tuy có khó về mặt kỹ thuật nhưng vẫn có thể thực hiện được khi phẫu thuật viên có kinh nghiệm. Bài viết này nhằm mục đích "Đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật nội soi điều trị u đại trực tràng". | Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ U ĐẠI TRỰC TRÀNG Nguyễn Hữu Tuấn Đặng Minh Triết Nguyễn Thanh Long Chau Đô ĐẶT VẤN ĐÊ Theo GLOBOCAN 2018 có khoảng 1 8 triệu ca mới mắc chiếm 10 2 và khoảng 880 nghìn ca tử vong chiếm 9 2 tổng số ca tử vong do ung thư đại trực tràng. Ghi nhận ung thư 2018 tại Việt Nam ung thư đại trực tràng phổ biến nhất ở cả hai giới với số ca mắc mới là và trường hợp tử vong. Cũng theo thống kê của WHO với nhóm bệnh nhân phát hiện bệnh giai đoạn sớm có tỷ lệ sống sau 5 năm đạt 90 bệnh nhân phát hiện ở giai đoạn muộn thì chỉ khoảng 10 ung thư có xu hướng gia tăng và trẻ hóa 2 có nhiều phương pháp điều trị nhưng phẫu thuật vẫn là chính hóa xạ trị chỉ mang tính hỗ trợ. Mổ mở vẫn là phương pháp điều trị chính kể từ 1987 khi phẫu thuật nội soi ra đời áp dụng thành công và áp dụng vào cắt đại tràng đầu thập niên 90 7 8 . Ở Việt Nam nhiều trung tâm trong cả nước đã áp dụng thành công và triển khai rộng rãi nhờ tính an toàn hiệu quả và đảm bảo về thẩm mỹ về mặt ung thư học phẫu thuật nội soi có thể cắt đại tràng đủ xa như mổ mở lấy nhiều hạch và mạch máu đại tràng tận gốc 1 3-5 7 . Ở Châu Đốc đã áp dụng phẫu thuật cắt đại tràng nội soi từ cuối năm 2017 đến nay đã áp dụng thành công kỹ thuật này. Bài báo cáo này nhằm mục đích Đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật nội soi điều trị u đại trực tràng. I. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU . Đối tượng nghiên cứu Bệnh nhân tại khoa ngoại tổng hợp bị ung thư đại tràng trực tràng có chỉ định mổ chương trình từ tháng 8 2017 đến tháng 9 2019. . Tiêu chuẩn lựa chọn - Các bệnh nhân được chẩn đoán là ung thư đại tràng-trực tràng. - Thể trạng bệnh nhân có thể chịu đựng được cuộc mổ lớn kéo dài. . Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân có chống chỉ định của phẫu thuật nội soi - Bênh nhân đã hóa xạ trị trước đó - Bệnh nhân có bệnh nội khoa đi kèm ASA gt 3 - U đại trực tràng có biến chứng tắc ruột hoặc vỡ. - Ung thư giai đoạn cuối di căn .