tailieunhanh - Bài giảng Hội chứng Guillain barré - BS. Nguyễn Lê Trung Hiếu

"Bài giảng Hội chứng Guillain barré - BS. Nguyễn Lê Trung Hiếu" được biên soạn nhằm thông tin đến các học viên kiến thức về tiền sử về một bệnh khác mắc trước khi xuất hiện hc gb; bằng cớ huyết thanh về nhiễm; đặc điểm bệnh học, triệu chứng liệt, biểu lộ lâm sàng ít gặp là liệt khu trú và đơn độc tại một vùng, triệu chứng thần kinh tự trị . | HỘI CHỨNG GUILLAIN BARRÉ LÊ TRUNG HIẾU LÊ MINH BM THẦN KINH 70 các trường hợp Hc Guillain-Barré có sự cố khác xuất hiện đi kèm Tiền sử về một bệnh khác mắc trước khi xuất hiện Hc GB - nhiễm trùng đường hô hấp - bệnh đường tiêu hóa - nhiễm trùng hô hấp phối hợp bệnh đường tiêu hóa - phẫu thuật - tiêm chủng Bằng cớ huyết thanh về nhiễm - Campylobacter jejuni - Cytomegalovirus - HIV - Virus Epstein-Barr - Mycoplasma pneumoniae - Virus Varicella zoster - HBV amp HCV ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC AIDP Cấu trúc bị tổn thương nhiều nhất gồm rễ trước các dây tủy các dây sọ Thâm nhiễm tế bào đơn nhân quang các mạch của endoneurium Mất myelin nhiều ổ đại thực bào có thể có vai trò quan trong Thoái hóa sợi trục nếu phản ứng viêm quá mạnh AMSAN Thoái hóa Waller nguyên phát và lan tỏa của các rễ trước và rễ sau không phản ứng viêm kèm theo Triệu chứng liệt Hai chi dưới tứ chi Liệt mặt ngoại biên hai bên Liệt vận nhãn Liệt các dây thần kinh sọ IX X Phù gai thị Liệt hô hấp 12 đến 30 Triệu chứng cảm giác Thường nhẹ ở ngọn chi và chủ yếu là mất cảm giác sâu rung âm thoa Đau vừa đến đau nhiều 85 - giữa hai xương bả vai hoặc thắt lưng - lan xuống hai chân - đau như châm chích rát bỏng ở ngọn chi - đau cơ Biểu lộ lâm sàng ít gặp là liệt khu trú và đơn độc tại một vùng Mặt Hầu họng Cổ Hai chi trên Hai chi dưới giống hội chứng chùm đuôi ngựa Triệu chứng thần kinh tự trị 65 bệnh nhân nội trú Triệu chứng tăng hoạt động giao cảm - tăng huyết áp - nhịp nhanh xoang loạn nhịp nhanh khác - tăng tiết mồ hôi từng đợt - co mạch ngọn chi Triệu chứng giảm hoạt động giao cảm Triệu chứng thần kinh tự trị Triệu chứng giảm hoạt động đối giao cảm bí tiểu liệt ruột liệt đồng tử Triệu chứng tăng hoạt động đối giao cảm nhịp xoang chậm bloc dẫn truyền tim ngưng tim Thay đổi ECG bất thường sóng T S-T chênh xuống QRS rộng QT kéo dài bloc dẫn truyền trong tim Hội chứng Guillain-Barré Hủy myeline cấp Tự miễn Liên quan Nhiễm trùng hô hấp Chủng ngừa Campylobacter jejuni Hội chứng Guillain - Barré 3 đặc .